La ubicación de la placenta es de gran importancia durante el embarazo. El desarrollo intrauterino del feto incluso depende de la localización de la placenta. Este artículo lo ayudará a comprender qué es la placenta previa central y a qué afecta esta afección.
¿Qué es?
Aparece tejido placentario en las inmediaciones del sitio de inserción del corion. Esta característica se debe a la naturaleza. Muchas arterias atraviesan la placenta, lo que proporciona un flujo sanguíneo adecuado al feto. A través del sistema de vasos uteroplacentarios, los nutrientes y el oxígeno ingresan al cuerpo del niño. Son necesarios para que el niño, que está en el vientre de la madre, crezca y se desarrolle rápidamente.
El mejor lugar para la implantación (fijación) de un óvulo fertilizado es el área del fondo del útero en el área de la pared posterior. Este sitio tiene el flujo sanguíneo más funcional. Si un embrión pequeño está en esta zona, entonces su desarrollo intrauterino avanza bastante bien. Sin embargo, existen otros casos en la práctica médica. Por ciertas razones, un óvulo fertilizado puede descender a las partes inferiores del útero, donde luego se adhiere. Tal implantación conduce en gran medida al hecho de que el tejido placentario se forma debajo.
Para separar la norma de la patología, los médicos usan un límite condicional especial. El punto de referencia para determinar la placenta previa es la distancia desde ella hasta el orificio uterino interno. Normalmente, en el segundo trimestre del embarazo, la distancia desde la garganta hasta la placenta debe ser de al menos 5 cm. En el tercer trimestre, aumenta y ya es de 7 cm. Si el tejido placentario está muy por debajo de este borde condicional, esta condición se denomina posición baja de la placenta. Esta condición clínica puede empeorar el curso del embarazo.
Otra condición clínica peligrosa asociada con una placenta demasiado baja es la presentación. Esta patología se caracteriza por la ubicación del tejido placentario en el orificio uterino interno. En este caso, la gravedad de las infracciones puede ser diferente. Esto depende en gran medida de cuánto se superpone la placenta con la faringe uterina interna.
Los médicos distinguen varios tipos de placenta previa. Una de las opciones clínicas es la presentación central. Con esta patología, la parte central de la placenta ingresa al área de la faringe uterina interna.
Características del curso del embarazo.
La placenta previa central puede complicar significativamente incluso el curso normal del embarazo. Al establecer dicho diagnóstico, la futura madre debe controlar cuidadosamente su salud. Por lo general, los primeros síntomas adversos aparecen a mediados del segundo trimestre del embarazo. Posteriormente, solo pueden aumentar. En algunos casos, se vuelve demasiado difícil comunicar un embarazo. En tal situación, el bebé puede aparecer mucho antes de la fecha prevista.
Uno de los síntomas alarmantes característicos de esta patología puede ser el sangrado del tracto genital. Su gravedad es muy diferente. En algunos casos, las mujeres solo notan sangre en su ropa interior. Con sangrado abundante, la pérdida de sangre puede ser bastante abundante. El sangrado del tracto genital puede desarrollarse con o sin desarrollo de dolor en el abdomen. Es importante tener en cuenta que dicho sangrado durante todo el período de embarazo puede aparecer varias veces.
Muy a menudo, el sangrado del tracto genital es el primer síntoma que hace que una mujer embarazada busque el consejo de un obstetra-ginecólogo. A continuación, el médico realiza un examen clínico, durante el cual debe determinar la ubicación de la placenta. Si es necesario, el obstetra-ginecólogo enviará a la futura madre para que se someta a una ecografía. Un examen de ultrasonido del útero y sus apéndices es obligatorio para todas las mujeres con esta patología. Cabe señalar que la futura madre se someterá a una ecografía varias veces más durante todo el período de carga del bebé.
Son necesarios exámenes de ultrasonido repetidos. Esto ayuda a los médicos a rastrear la dinámica del desarrollo de esta patología.
Cabe señalar que la posición de la placenta puede cambiar en el tercer trimestre del embarazo. Si el tejido placentario se superpone predominantemente a la faringe uterina interna en la región de la pared anterior, entonces, en tal situación, puede desplazarse hacia arriba. Este proceso se llama migración. Por lo general, el proceso de cambiar la posición inicial de la placenta toma varias semanas.
Es posible evaluar la migración del tejido placentario solo en el tercer trimestre del embarazo. Los médicos deben determinar la localización de la placenta inmediatamente antes del parto. Esto permite a los obstetras-ginecólogos elegir las tácticas correctas de obstetricia.
Complicaciones
El curso de un embarazo complicado por una presentación central puede ser bastante impredecible. En cualquier momento, la futura madre puede tener complicaciones. Las revisiones de mujeres que tuvieron placenta previa central durante el embarazo lo confirman.
El sangrado del tracto genital con placenta previa central puede comenzar repentinamente. En este caso, una mujer embarazada, por regla general, derrama mucha sangre de la vagina y su estado general se deteriora drásticamente. La pérdida masiva de sangre es una condición extremadamente peligrosa. En este momento, el flujo sanguíneo uteroplacentario se interrumpe, lo que significa que el bebé está experimentando un gran malestar. Si la pérdida de sangre es muy masiva, entonces en tal situación las consecuencias para el niño pueden ser extremadamente desfavorables, hasta la amenaza de su vida. En tal situación, es muy importante buscar ayuda médica rápidamente.
Si la condición de una mujer embarazada y su bebé se ha deteriorado mucho, entonces debe ser hospitalizada en un hospital para recibir tratamiento y compensación por las violaciones que han surgido.
En algunos casos, la pérdida de sangre puede ser frecuente pero no abundante. Por lo general, tales situaciones ocurren cuando la futura madre viola las recomendaciones que le hacen los médicos. En este caso, el sangrado puede aparecer después de levantar objetos pesados, así como después de practicar deportes.
Para las mujeres que tienen placenta previa central durante el embarazo, los médicos incluso pueden recomendar reposo en cama en algunos casos. Cuanto más largo sea el embarazo, más tiempo debe descansar la futura madre. En este caso, la actividad física intensa debe posponerse por un tiempo. Además, la futura madre debe controlar su estado psicoemocional. Los fuertes sentimientos de nerviosismo y el estrés pueden tener un impacto negativo en el curso del embarazo.
Tácticas de obstetricia
El manejo del embarazo complicado por presentación central debe ser muy cuidadoso. Es mejor que una mujer embarazada que tenga esta patología sea supervisada por un médico calificado y con experiencia. Durante el embarazo, la futura madre debe seguir impecablemente todas las recomendaciones de los médicos. Esto ayudará a minimizar el riesgo de posibles afecciones tanto para ella como para su bebé.
Cuando se maneja un embarazo complicado por placenta previa central, los médicos hacen todo lo posible para mantenerlo el mayor tiempo posible. Para que un bebé nazca y sea viable, debe pasar por varias etapas de desarrollo intrauterino. Esto lleva varios meses. Si se desarrolla un sangrado abundante durante un embarazo tan complicado, entonces el riesgo de desarrollar un parto prematuro espontáneo es muy alto. Si el trabajo de parto comienza demasiado pronto, puede ser extremadamente difícil para los médicos salvar al bebé.
En el embarazo complicado por la presentación central, los médicos suelen recurrir a un método quirúrgico de obstetricia. La cesárea ayuda a reducir el riesgo de desarrollar complicaciones peligrosas que pueden desarrollarse durante un parto natural. La fecha de la operación de entrega siempre se selecciona individualmente.
Hay situaciones en las que la futura madre llega al hospital mucho antes de la fecha prevista de nacimiento. Esto suele ocurrir si una mujer tiene un sangrado masivo. En tal situación, los médicos deben evaluar la amenaza de la aparición de un parto prematuro. Si la apertura del cuello uterino está incompleta, pueden dejar a la mujer en el hospital por un tiempo.
La elección de tácticas en este caso depende en gran medida de la edad gestacional. Si la edad gestacional ya es suficiente para la operación de parto, la mujer se somete a una cesárea.
Para saber qué significa la placenta previa central, vea el siguiente video.
