Blefaritis en niños

El término "blefaritis" en oftalmología se usa generalmente para denotar inflamación de los párpados. Esta enfermedad puede ser causada por varias razones y tener un curso diferente. A menudo, la blefaritis se diagnostica en niños, incluidos recién nacidos y bebés.

Clasificación

Según el cuadro clínico característico y las condiciones de aparición de la blefaritis, los oftalmólogos. existen varias de sus variedades:

escamoso o simple. Se manifiesta por hiperemia y aumento del edema a lo largo de los bordes de los párpados. Una característica distintiva de esta forma de blefaritis es la formación de escamas peculiares, que son partículas de epitelio glandular exfoliado;
ulcerativo. Aquí hay un proceso inflamatorio purulento localizado en los folículos pilosos de las pestañas. La patología se caracteriza por la formación de úlceras a lo largo del borde del párpado;

meibomiano. En esta forma de la enfermedad, determinadas glándulas sebáceas de los párpados (meibomio) producen una mayor cantidad de secreción grasa, mientras que su salida se ralentiza, lo que provoca el bloqueo de la glándula y, como consecuencia, su aumento patológico;
rosácea. Forma de blefaritis, que se caracteriza por la aparición en los párpados de pequeños nódulos de color rojo grisáceo coronados por pústulas. Estos síntomas también se pueden combinar con la rosácea;
demodectic. Por lo general, el agente causante de esta forma de blefaritis es un parásito: el ácaro del hierro. Su hábitat son las glándulas sebáceas y meibomianas de los párpados, así como los folículos pilosos. Muy a menudo, los niños pequeños padecen esta enfermedad debido al incumplimiento de las reglas de higiene personal.

Etiología de la enfermedad

La causa más común de inflamación en el grosor de los párpados en los niños es la secreción excesiva de las glándulas sebáceas ubicadas en el grosor de los párpados. Las gotas de la sustancia secretada se acumulan en los bordes de los párpados, creando condiciones favorables para la reproducción de la microflora patógena.

La dermatitis seborreica a menudo se asocia con blefaritis. Esta condición se manifiesta una especie de estratificación de las áreas de piel seca en la cara y el cuero cabelludo. También puede haber una serie de signos de una reacción alérgica.

Además, las causas de la inflamación de los párpados en los niños a menudo son el incumplimiento elemental de las reglas de higiene personal, ojos agrietados, tratamiento analfabeto de trastornos visuales funcionales, anemia crónica de diversas etiologías, falta de vitaminas, enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal y nasofaringe, procesos inflamatorios crónicos en uno de los trastornos gastrointestinales. camino.

Además, la blefaritis puede ser uno de los signos de un foco de infección o invasión helmíntica en el cuerpo del niño.

No solo la sintomatología, sino también las tácticas de la terapia adicional dependen del tipo de patógeno del proceso patológico.

El curso clínico de la blefaritis en niños.

Uno de los principales síntomas de la blefaritis es una picazón intensa en los párpados. Los padres pueden notar que el niño se rasca constantemente los ojos, a pesar de las repetidas solicitudes de los adultos para que no lo haga. Objetivamente, puede notar enrojecimiento e hinchazón de los bordes de los párpados, así como un lagrimeo constante. El niño se quejará constantemente de picazón intensa o dirá que tiene una mancha en el ojo.

Con la blefaritis escamosa, pueden aparecer pequeñas escamas en el área de crecimiento de las pestañas. La piel debajo mostrará signos de inflamación.

La forma ulcerosa de la enfermedad se caracteriza por la formación de costras purulentas en los párpados. Si el niño intenta peinarlos, quitará las escamas junto con las pestañas, y aparecerá una pequeña úlcera en el lugar donde estaba la costra, que puede sangrar.

Además de los síntomas locales, el niño puede mostrar signos de malestar general. Si no se le brinda asistencia calificada a tiempo, en el futuro la enfermedad puede volverse crónica y tener un impacto negativo en la visión del bebé. Además, el proceso inflamatorio puede extenderse a estructuras orgánicas vecinas y provocar la aparición de patologías oftálmicas más graves.

Diagnóstico

El diagnóstico lo realiza un oftalmólogo en función de las quejas subjetivas del niño, un examen objetivo de los párpados, anamnesis e identificación de enfermedades concomitantes, así como los resultados de las pruebas de laboratorio. Paralelo a visometría ocular y biomicroscopía... Además, el médico tratante puede prescribir un estudio de las capacidades refractivas del ojo del niño para identificar una posible forma latente de hipermetropía (hipermetropía), miopía (miopía) y astigmatismo.

Si un especialista sospecha que el bebé tiene blefaritis demodéctica, los cilios del niño se someten a un análisis de laboratorio detallado.

Para confirmar la blefaritis de naturaleza infecciosa, se realiza un cultivo bacteriológico de un frotis de la conjuntiva. Para refutar o confirmar la invasión de helmintos como una posible causa del desarrollo de la enfermedad, se examina una muestra de las heces del niño en busca de huevos de helmintos.

A veces, un niño que padece esta enfermedad necesita una consulta de especialistas limitados, por ejemplo, un inmunólogo, gastroenterólogo, endocrinólogo, otorrinolaringólogo y otros.

Si hay un curso crónico de blefaritis, que se acompaña de hipertrofia (crecimiento anormal de tejido) de los bordes de los párpados, entonces el especialista debe admitir la posible presencia de una neoplasia maligna en el cuerpo del paciente, por ejemplo, carcinomas escamosos y de células basales, así como cáncer de las glándulas sebáceas del párpado. Para confirmar o desmentir este diagnóstico, es necesario realizar biopsia seguida de examen histológico de la biopsia.

¿Cómo se trata la blefaritis en los niños?

Para el tratamiento de la enfermedad, se utilizan métodos modernos que son más efectivos. Las tácticas de tratamiento siempre las determina un oftalmólogo. Para ello, es necesario establecer con precisión las causas y la forma de la enfermedad.

Debe recordarse que El tratamiento de la blefaritis no debe limitarse a la eliminación primaria de los síntomas. Es imposible dejar de tomar medicamentos arbitrariamente sin consultar primero a un oftalmólogo, para no provocar el desarrollo de recaídas y la transición de la enfermedad a una forma crónica.

Durante la terapia, el médico puede plantear la cuestión de la conveniencia de usar no solo agentes antibacterianos locales, sino también terapia con antibióticos en general. Suele asociarse a la aparición de abscesos (cápsula fibrosa con exudado purulento). En este caso, se pueden recetar los siguientes medicamentos: oxacilina, ampicilina, sulbactam, amoxicilina y otros. También puede ser necesario abrir quirúrgicamente el absceso.

Con un curso prolongado de la enfermedad, las tabletas de tetraciclina se prescriben en el interior, cuyo tratamiento suele ser de 1 a 1,5 meses. Además del principal efecto terapéutico: la destrucción del patógeno infeccioso, también se puede observar su efecto sobre la actividad secretora de las glándulas de Meibomio. Cualquier agente antibacteriano se usa estrictamente por recomendación de un médico después de la identificación preliminar de la fuente del patógeno, por lo que el autotratamiento con antibióticos "a ciegas" probablemente no dará el resultado deseado.

Los medicamentos tópicos que contienen corticosteroides no se utilizan durante ciclos prolongados para evitar efectos secundarios.

Se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides si hay signos de blefaroconjuntivitis crónica no infecciosa. La mayoría de las veces, se recetan medicamentos en esta situación. indocollir o diclofenac.

El conocido pediatra Komarovsky en Rusia dedicó uno de sus programas a este tema.

De una forma u otra, la clave para un tratamiento exitoso de la blefaritis es el estricto cumplimiento de todas las recomendaciones médicas. Recuerda, no debe automedicarse o experimentar con varias técnicas de medicina tradicional cuestionables.

Como sabes, el mejor remedio para una enfermedad es su prevención. Lo principal es observar las reglas de higiene personal.