Una de las enfermedades más comunes en los niños es la tos ferina. En los bebés pequeños, el curso de la enfermedad puede ser muy severo. Para prevenir complicaciones peligrosas de esta enfermedad, los papás y las madres deben conocer los principales síntomas y manifestaciones de la tos ferina.
¿Qué es?
Una enfermedad respiratoria aguda que afecta el tracto respiratorio superior en los bebés se llama tos ferina. Esta enfermedad se caracteriza por brotes estacionales de morbilidad.
La mayoría de las veces, la tos ferina se presenta en la estación fría, pero los niños pueden enfermarse entre julio y septiembre. Los pediatras señalan que los bebés son susceptibles a esta grave infección en casi cualquier época del año.
Según las estadísticas, los niños menores de cinco años se ven afectados con mayor frecuencia por una enfermedad tan peligrosa. Los bebés enfermos o aquellos que no están activamente enfermos, pero que son portadores latentes de la infección, se convierten en las fuentes de la enfermedad.
Los microorganismos se transmiten rápidamente de un niño enfermo a otro sano, provocando manifestaciones clínicas de la enfermedad.
La bacteria que causa la tos ferina daña las células epiteliales del tracto respiratorio superior. Si un niño tiene una inmunidad reducida, se propaga rápidamente por todo el cuerpo, lo que conduce a un aumento de los síntomas de intoxicación. Los bebés tienen fiebre, debilidad, escalofríos y tos intensa.
Causas
La enfermedad es de naturaleza bacteriana. La bacteria alienígena de la tos ferina ingresa al cuerpo del niño a través de gotitas en el aire y causa una inflamación severa en el tracto respiratorio superior. La fuente de la enfermedad son las bacterias pertussis en forma de bastón. Encuentra rápidamente células epiteliales y causa daño.
Los bacilos bacterianos pueden ser de diferentes tipos. Algunos causan inflamación severa, como resultado de lo cual la enfermedad es más severa. Otros son menos agresivos con el cuerpo del niño.
El sistema inmunológico del niño aún no está listo para contraatacar duramente durante el primer encuentro con la bacteria. Por esta razón, la enfermedad progresa rápidamente y provoca síntomas adversos graves.
Período de incubación
En promedio, el período de incubación es de aproximadamente dos semanas. Este tiempo se cuenta desde el momento en que la bacteria patógena ingresa por primera vez al cuerpo hasta que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad. En algunos niños, el período de incubación puede durar tan solo una semana: depende del nivel inicial de inmunidad de los niños.
El tiempo hasta que aparecen los primeros síntomas de la enfermedad también depende de la edad y las características del cuerpo del bebé. Si un niño está desnutrido o ha tenido recientemente una enfermedad respiratoria aguda como la influenza, las posibilidades de un período de incubación más corto son mucho mayores.
Los bebés menores de siete años tienen una inmunidad relativamente baja (debido a características fisiológicas). Por esta razón, se enferman de tos ferina con tanta facilidad y rapidez.
La acumulación de bacterias se produce en la saliva. La infección se lleva a cabo mediante un método de transmisión por vía aérea.
Durante la respiración (así como en violación de las reglas de higiene personal), los microbios, junto con las partículas de saliva, pueden penetrar del paciente en un cuerpo sano. Este es el comienzo de la enfermedad.
A efectos de prevención, cada miembro de la familia debe tener su propia vajilla. Está estrictamente prohibido utilizar los cepillos de dientes de otras personas. Todo esto puede conducir a la rápida propagación de la enfermedad.
Cómo reconocer: los primeros signos.
La tos ferina a menudo se puede disfrazar como cualquier otra enfermedad respiratoria viral aguda. A menudo se manifiesta como los primeros síntomas característicos:
- Un aumento de la temperatura corporal a 38-39 grados en la primera semana de la enfermedad. Este aumento está creciendo rápidamente. La temperatura permanece bastante alta durante mucho tiempo (a pesar de la terapia en curso con medicamentos antipiréticos). Cuanto más alto es, más síntomas de intoxicación aparecen en el bebé.
- Tos Durante las dos primeras semanas después del inicio de la enfermedad, el niño tose casi constantemente, sin descanso. Los médicos notan que la tos aumenta notablemente por la tarde o por la noche. Hacia el final de la segunda semana, el niño tose no constantemente, sino con ataques. La tos paroxística con "ladridos" suele ser característica. Después de una respiración corta, el bebé emite de 7 a 10 sonidos de tos al exhalar. En este caso, la naturaleza de la tos es algo sibilante. Esto se debe al hecho de que durante la inhalación, el flujo de aire pasa a través de los ligamentos dañados. La voz se vuelve ronca, el bebé tiene dificultad para hablar.
- Síntomas severos de intoxicación. El niño se vuelve muy letárgico, se niega a comer. Su apetito disminuye notablemente. El niño deja de interesarse por sus actividades habituales, lo que le da placer. Los niños son muy débiles, pasan más tiempo en la cama, son caprichosos. Los bebés a altas temperaturas tienen dolor de cabeza intenso, así como náuseas (o incluso vómitos).
- Cambio de comportamiento. Un niño, agotado por ataques prolongados de tos severa, se pone muy nervioso, de mal humor. Muchos niños se retraen en sí mismos, se niegan a comunicarse con sus compañeros. La tos excesiva puede incluso provocar vómitos (especialmente hacia el final de la primera semana de enfermedad). El estómago está sano. Esto se debe a la irritación de los nervios debido a una infección bacteriana. En el período interictal, los niños se sienten bastante sanos, juegan. Con un aumento de la tos, su salud se deteriora notablemente.
Las manifestaciones de la enfermedad pueden variar significativamente. Estas características están bien rastreadas en niños de diferentes edades.
En bebes
En los recién nacidos, la enfermedad puede tener un resultado muy desfavorable y un curso severo. Los datos de la investigación muestran que uno de cada dos bebés que contraen tos ferina muere. Esto se debe a la peculiaridad de la estructura y funcionamiento de los sistemas inmunológico y nervioso de un bebé. El cuerpo de un niño frágil aún no es capaz de combatir las bacterias agresivas.
Para chicos mayores
Los bebés mayores se caracterizan por un curso bastante predecible de la enfermedad. En los bebés mayores de cinco años, el período de incubación suele durar 14 días.... Un aumento de la temperatura corporal y la gravedad de los ataques de tos dependen de la debilidad del cuerpo del niño. Si la enfermedad avanza en una forma relativamente leve, entonces el estado general del bebé no sufre mucho. Los niños vacunados contraen la enfermedad más fácilmente que los niños sin la vacuna contra la tos ferina.
Formas de la enfermedad
La enfermedad puede presentarse en varias variantes (según el nivel inicial de inmunidad). Con un curso leve, los ataques de tos molestan al bebé con muy poca frecuencia (hasta 10-15 veces durante el día). La temperatura corporal se eleva a 37-37,5 grados. Los síntomas de intoxicación son lo suficientemente leves. Los niños pequeños permanecen bastante activos, su comportamiento cambia ligeramente.
Con un curso moderado-severo de la enfermedad, los ataques de tos aumentan notablemente. Durante el día, el bebé puede toser casi sin parar. La temperatura corporal se eleva a 38 grados. En el contexto de su aumento, pueden producirse vómitos. Los bebés se sienten mucho peor. Se vuelven muy llorones, no quieren jugar con juguetes, se niegan a comer.
El curso severo de la enfermedad requiere hospitalización urgente y atención médica de emergencia. Con esta variante de la enfermedad, la temperatura corporal en los bebés se eleva a 39 grados o más. Aparece un fuerte dolor de cabeza, puede producirse un enturbiamiento de la conciencia. Los ataques de tos son muy fuertes. El niño se cansa rápidamente después de una tos prolongada. El niño rechaza categóricamente la comida. Muchos niños desarrollan fiebre real (con escalofríos y síntomas graves de intoxicación). La enfermedad puede ocurrir de varias formas, según el nivel inicial de inmunidad.
Diagnóstico
Esta enfermedad se caracteriza por síntomas específicos que son muy difíciles de confundir con otras infecciones respiratorias agudas. Es bastante fácil hacer un diagnóstico correcto por la naturaleza de la tos. Si el niño asiste a una institución educativa, entonces es mucho más fácil para el pediatra determinar la tos ferina. En los niños enfermos, se revelarán los mismos síntomas, que indican el mismo tipo de fuente de la enfermedad.
En casos raros (cuando es difícil diagnosticar a un niño), los médicos recurren a análisis auxiliares. Una de las pruebas de laboratorio más simples para aclarar el diagnóstico es un hemograma completo. Le permite ver un aumento en la cantidad de células inmunitarias protectoras: leucocitos. Esto indica la presencia de una infección en el cuerpo del bebé. Al analizar la fórmula de leucocitos, el médico emitirá una conclusión sobre si hay un microbio en el cuerpo del bebé.
El cultivo de la parte posterior de la garganta en las primeras etapas de la enfermedad puede mostrar la presencia de tos ferina. Sin embargo, este método no siempre es muy informativo. En las últimas etapas de la enfermedad, la efectividad de esta prueba tiende a ser casi nula.
En laboratorios privados, adicional un análisis de sangre para la determinación de anticuerpos específicos. Estas son moléculas de proteínas que se producen a través del sistema inmunológico en respuesta a un patógeno que ingresa al cuerpo. La prueba es bastante informativa.
Le permite determinar con precisión la presencia de tos ferina en el cuerpo del bebé. La desventaja de este análisis es el costo bastante elevado.
¿Tienen los bebés vacunados?
Los bebés que han sido vacunados contra la tos ferina tienen muchas menos probabilidades de padecer esta enfermedad que sus compañeros no vacunados.
Incluso si un niño vacunado desarrolla tos ferina, sufre la enfermedad en una forma más leve.
Con este curso de la enfermedad, los ataques de tos son mucho menos pronunciados. La temperatura corporal se eleva a 37-37,5 grados. Los bebés prácticamente no cambian su comportamiento habitual. En muchos casos, su apetito persiste, comen bien la comida regular.
Ha habido casos en los que los pediatras no pudieron reconocer la tos ferina en bebés vacunados. Los síntomas y manifestaciones borrados de la enfermedad confundieron a médicos y padres. Es importante recordar que incluso un niño que ha recibido todas las vacunas puede enfermarse. Sin embargo, el tratamiento será mucho más sencillo. Los bebés vacunados también tienen complicaciones potencialmente mortales relativamente raras.
Etapas de la enfermedad
La enfermedad avanza en varias etapas:
- Período catarral. Procedente del final del período de incubación. Por lo general, la temperatura corporal no aumenta mucho (hasta 37-37.5 grados). Al final de la primera semana, aparece gradualmente una tos seca. Aumenta significativamente por la tarde. La tos puede volverse insoportable por la noche. Su carácter cambia mucho a lo largo del período catarral. Al principio, hay varios ataques al día. Al final de la primera semana, el niño tose casi constantemente, sin parar. Este período se caracteriza por un aumento de los síntomas de intoxicación. Aparecen irritabilidad y nerviosismo. Si la enfermedad es grave, se desarrolla rápidamente. En los niños mayores, este período no suele durar más de dos semanas.
- Período paroxístico... En este momento, la tos crece con fuerza y se convierte en ataques reales. Como regla general, el desarrollo de este período comienza en la segunda o tercera semana de la enfermedad. Es en este momento que muchos padres aprenden los síntomas característicos y el diagnóstico correcto. La tos se vuelve áspera, molesta al bebé durante todo el día. Cabe señalar que en los niños vacunados, la enfermedad avanza en una forma más leve. Esto puede resultar confuso para los papás, las mamás e incluso algunos pediatras sin experiencia.
- Periodo de permiso... Se desarrolla en la tercera o cuarta semana después del inicio de la enfermedad. En este momento, como regla general, se prescribe toda la terapia con medicamentos antibacterianos necesarios. El cuerpo del bebé con la ayuda de medicamentos comienza a destruir activamente los microbios. Esto conduce gradualmente a la recuperación. La flema que se libera durante los ataques de tos se vuelve más amarilla. Con el tiempo, deja de sobresalir y el bebé comienza a sentirse mucho mejor.
Tratamiento
Los niños menores de un año son tratados en un hospital. Dado que los bebés tienen una alta tasa de mortalidad por infección de tos ferina, el tratamiento en el hogar está estrictamente prohibido para ellos. Incluso con formas leves de la enfermedad, los bebés en el primer año de vida son tratados estrictamente en las condiciones de los departamentos infantiles de hospitales y clínicas.
Durante el tratamiento, la habitación donde se encuentra el niño debe ser cuarzizada y tratada con desinfectantes. Si el bebé se enferma durante la estación fría, los paseos al aire libre están estrictamente prohibidos. Se proporciona al niño un descanso completo. En la rutina diaria, se proporciona necesariamente tiempo para dormir durante el día. Durante ese descanso, el bebé recupera su fuerza y se recupera más rápido.
Los médicos prescriben a los bebés no solo la terapia con medicamentos para la tos, sino también una dieta especial. Ayuda a mantener la inmunidad del niño y recuperar la fuerza. El bebé se alimenta de forma fraccionada. Las comidas se distribuyen de manera uniforme, al menos 5-6 veces al día. Todos los platos se preparan de forma suave, sin freír.
Si la enfermedad se detecta en el período temprano, los bebés reciben terapia con antibióticos. Para dejar de toser, los médicos recetan antitusivos y expectorantes. Se aconseja a los bebés que beban muchos líquidos. Se excluyen los juegos activos durante el período agudo de la enfermedad.
¿Se requieren antibióticos?
El uso de medicamentos antibacterianos solo puede indicarse al comienzo de la enfermedad. Es en este momento que la tos ferina es muy susceptible a los efectos nocivos de los medicamentos.
Si se pasa por alto el período de cambios catarrales, recetar antibióticos no solo es inútil, sino incluso peligroso. Esto puede causar efectos secundarios de los medicamentos antibacterianos en los bebés. La decisión de recetar antibióticos la toma solo el pediatra tratante.
¿Puedes manejarlo en casa?
Para los niños con inmunidad fuerte, se permite el tratamiento en el hogar. En este caso, el bebé debe ser examinado por un médico. Si la enfermedad del niño es leve, el médico le dará todas las recomendaciones necesarias y permitirá que se cure en casa.
Un curso severo de la enfermedad implica encontrar al bebé en el hospital. En condiciones estacionarias, los médicos podrán aliviar los ataques de tos y reducir los síntomas de intoxicación. Los bebés debilitados con baja inmunidad a menudo requieren medicación intravenosa. Esto solo se puede hacer en un entorno hospitalario, bajo supervisión médica las 24 horas.
Dieta
Durante la enfermedad, al bebé se le prescribirá una terapia nutricional especial. Su objetivo es garantizar que el cuerpo del niño tenga la fuerza suficiente para combatir las infecciones. La dieta durante la enfermedad debe minimizar todos los síntomas negativos de la enfermedad, reducir las náuseas y fortalecer la fuerza del niño.
La base de la nutrición terapéutica es el consumo diario de alimentos ricos en proteínas. Estos incluyen productos de carne y pescado, aves de corral.Los productos lácteos frescos también son excelentes para los niños pequeños.
Para el desayuno, puede cocinar gachas o cuajada con frutas o bayas. Para el almuerzo: sopa baja en grasa con caldo de pollo con la adición de fideos finos. El niño puede cenar con pollo guisado con verduras al horno.
Todos los productos con sabor picante y amargo, así como los platos en escabeche y fermentados, están excluidos del menú infantil. Las especias y los aromas pueden irritar gravemente las papilas gustativas, exacerbando los ataques de tos. Tampoco se recomienda agregar alimentos alergénicos al menú del niño. Estresan el sistema inmunológico e interfieren con la recuperación rápida y la recuperación de la enfermedad.
Asegúrese de darle a su hijo muchos líquidos para reducir los síntomas de intoxicación. Puede ser agua tibia, té, así como compotas o bebidas de frutas, cocinadas a base de bayas o frutos secos. Los alimentos secos están estrictamente prohibidos. La comida seca irrita la faringe y la orofaringe, lo que también empeora la tos.
Posibles complicaciones
La tos ferina es una enfermedad muy peligrosa para cualquier niño. El peligro de la enfermedad radica en la capacidad de las bacterias para causar complicaciones graves que amenazan la vida del bebé.
Una de las complicaciones más comunes es la neumonía infecciosa. Esta enfermedad afecta los pulmones. El bebé no respira bien, los síntomas de insuficiencia respiratoria están aumentando. Esta condición requiere atención médica urgente y hospitalización.
La tos ferina puede afectar negativamente al corazón al causar inflamación en el músculo cardíaco. Como regla general, esta complicación ocurre bastante tarde. La consecuencia de la misma se puede detectar después de unos años de arritmia o insuficiencia cardíaca. Esta complicación también es tratada por un pediatra (junto con un cardiólogo).
Prevención
La tos ferina es una infección muy volátil. Si un niño se enferma en el jardín de infancia, después de un tiempo casi todos los niños se infectan. El principal método para prevenir esta infección bacteriana en la actualidad es la vacunación. Los bebés comienzan a vacunarse contra la tos ferina a los tres meses.
Con la entrega oportuna de todas las vacunas, la inmunidad del niño adquiere resistencia al patógeno. Al encontrarse con una bacteria, las células del sistema inmunológico reconocen un elemento extraño y comienzan a luchar activamente. Los niños que han recibido todas las vacunas contra la tos ferina tienen muchas menos probabilidades de enfermarse. La enfermedad en estos bebés es leve, sin complicaciones desfavorables para la vida.
Es muy importante inculcar en el niño las reglas de higiene personal desde una edad temprana. Debe decirle a su bebé que solo puede usar un cepillo de dientes personal o un vaso. Esto también ayudará a proteger al bebé de diversas infecciones bacterianas. El endurecimiento y fortalecimiento del sistema inmunológico evitará la aparición de infecciones bacterianas.
Con un diagnóstico oportuno y la prescripción de la terapia con medicamentos, la enfermedad ocurre en los bebés en una forma bastante leve. Según las estadísticas, uno de cada cinco niños enferma de tos ferina. Cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, es importante consultar a un médico a tiempo (para prescribir un tratamiento sintomático).
¿Cuál es la especificidad de esta enfermedad? ¿Cómo se puede diagnosticar la tos ferina? ¿Cómo tratar esta infección? ¿Qué tan efectiva es la vacuna contra la tos ferina? Todas estas preguntas serán respondidas por el Dr. Komarovsky en el siguiente video.
