La otitis media purulenta ocurre en cada tercer bebé de una edad temprana. Por lo general, esta patología es bastante difícil y se acompaña de la aparición de muchos de los síntomas más desfavorables. Cómo lidiar con esta enfermedad, este artículo lo ayudará a resolverlo.
Causas de ocurrencia
Un proceso inflamatorio que afecta la cavidad del oído medio a menudo conduce al desarrollo de otitis media purulenta.
Varias razones pueden causar esta forma de la enfermedad. Las más comunes son las infecciones bacterianas. Actualmente, existe una gran variedad de bacterias que pueden conducir a la formación de pus en la cavidad del oído medio.
Esta patología puede ser primaria y aparecer como resultado de complicaciones de otras infecciones bacterianas.
Un bebé recién nacido tiene ciertas características del desarrollo de otitis media purulenta. Están asociados con la presencia de un tejido mixoide especial en la cavidad del oído medio. Este elemento es bastante sensible al desarrollo de inflamación bacteriana y la aparición de edema severo.
El tejido mixoide desaparece solo al final del primer mes de vida del bebé. Puede permanecer durante más tiempo solo en bebés prematuros y debilitados. En estos bebés, suele persistir durante 6 a 12 meses de vida. Esta situación clínica conduce a la persistencia persistente de los síntomas adversos en un lactante durante bastante tiempo.
También conducen al desarrollo de la enfermedad. ciertas características estructurales de la trompa de Eustaquio en bebés. Este elemento estructural, que forma parte de la oreja, es más corto en los niños. Esta característica contribuye a una propagación más rápida del proceso inflamatorio a todos los órganos cercanos. El tamaño de la trompa de Eustaquio aumenta a medida que el niño crece.
Teniendo en cuenta la duración de la aparición de síntomas adversos, los médicos distinguen varias variantes clínicas de esta enfermedad. La enfermedad que se desarrolla por primera vez se llama aguda. Como regla general, en los niños, varios factores conducen al desarrollo de esta variante clínica. infecciones bacterianas y mucho menos víricas o fúngicas.
La cronización del proceso asegura la transición de una forma aguda a una crónica. Esta variante de la enfermedad es muy desfavorable. Se acompaña de un cambio secuencial en períodos de completo bienestar y exacerbaciones.
En la mayoría de los casos, el proceso inflamatorio afecta solo a un lado. La otitis media purulenta bilateral es mucho menos común.
Los otorrinolaringólogos infantiles también distinguen formas recurrentes de la enfermedad. En este caso, las exacerbaciones de la enfermedad ocurren en un período de tiempo bastante corto.
El frecuente deterioro del bienestar del bebé debe alertar a los padres. Como regla general, la otitis media purulenta recurrente es una manifestación de una violación pronunciada del sistema inmunológico.
La infección puede ingresar a la cavidad del oído medio de diferentes maneras. La opción más común es a través de la trompa de Eustaquio. En esta situación, los patógenos ingresan a la cavidad del oído a través de los mensajes anatómicos existentes con la nariz.
Los procedimientos de higiene inadecuados contribuyen a la penetración de una infección secundaria del entorno externo a través del oído externo. La propagación de bacterias a través de la sangre se produce cuando existe un foco primario de la enfermedad, que puede localizarse en diferentes órganos internos.
Mucho menos comunes son las formas congénitas de otitis media purulenta. En este caso, la infección ocurre incluso durante el período de desarrollo intrauterino. La flora bacteriana estafilocócica o estreptocócica contribuye predominantemente a la aparición de síntomas adversos de la enfermedad en los lactantes.
Los microorganismos anaeróbicos conducen a una infección intrauterina del feto con mucha menos frecuencia.
La otitis media purulenta congénita en recién nacidos suele ser bilateral.
Síntomas
La otitis media purulenta puede manifestarse de diferentes formas. La gravedad de la manifestación de los signos clínicos depende del estado de salud inicial del niño. Los bebés debilitados toleran esta enfermedad con mayor dificultad.
El bienestar de los recién nacidos que padecen otitis media purulenta se ve significativamente afectado. Muy a menudo, el tratamiento de los bebés enfermos se lleva a cabo en un hospital.
La manifestación clásica de esta enfermedad es la aparición de dolor en los oídos. Con un proceso unilateral, el dolor se manifiesta solo en un lado.
La propagación de la infección a la otra mitad de la cara contribuye a la aparición de dolor allí. La gravedad de la sensación de dolor puede ser diferente y depende de si esta forma de la enfermedad es aguda o crónica.
La inflamación aguda se caracteriza por la aparición de un síndrome de dolor intenso. Muchos niños notan que la naturaleza del dolor puede ser "punzante".
Un proceso inflamatorio pronunciado conduce a un aumento significativo de la temperatura corporal. En la mayoría de los casos, llega a 38-39,5. Un curso más severo de la enfermedad se acompaña de un aumento de la temperatura corporal por encima de los 40 grados.
El proceso inflamatorio en el oído medio conduce a pérdida auditiva severa... Si el niño solo tiene una lesión en un solo lado, entonces escucha el habla y distingue las voces.
Con un proceso bidireccional, la audición se deteriora significativamente. Los niños que asisten a la escuela u otras instituciones educativas no pueden asistir a clases, ya que tienen dificultades importantes con la capacidad de reconocer sonidos.
El niño enfermo se ve muy mal. Un proceso inflamatorio pronunciado conduce al hecho de que el bebé siente debilidad severa, fatiga rápida. Los niños enfermos comen mal, su apetito disminuye significativamente o incluso desaparece por completo.
Los bebés comienzan a rechazar la lactancia materna y se adhieren bastante mal al pecho de la madre.
La exacerbación de la otitis media crónica purulenta suele ser algo más fácil. En algunos bebés, la enfermedad puede desarrollarse incluso sin un aumento significativo de la temperatura corporal.
Los bebés sienten un "gorgoteo" o un "derrame" en el oído afectado. Este síntoma a menudo empeora con un cambio en la posición del cuerpo.
La congestión en el oído afectado con exacerbación de la otitis media crónica suele tener una intensidad creciente. En algunos bebés, la supuración se vuelve casi permanente.
La cantidad de líquido que sale del oído puede variar. El curso prolongado de la enfermedad contribuye al desarrollo de alteraciones persistentes en la percepción de los sonidos.
Muchos niños notan que en el oído afectado sienten picazón severalo que les trae un gran malestar. Además, un niño enfermo desarrolla hipersensibilidad cualquier toque táctil del área afectada.
La aparición de un dolor de cabeza, que aparece en el lado de la oreja dañada, complica el curso de la enfermedad.
El comportamiento de un niño enfermo cambia significativamente. El niño se vuelve más letárgico, caprichoso. Muy a menudo, el niño pierde el interés habitual en sus juguetes favoritos.
Los niños comienzan a frotar más la oreja afectada contra la almohada, ya que sienten una picazón intensa. Los niños muy pequeños suelen tocar el oído afectado. Este síntoma debe alertar a los padres y motivarlos a buscar el consejo médico del niño.
Diagnóstico
Se llevan a cabo medidas de diagnóstico y tratamiento de la otitis media purulenta. otorrinolaringólogo infantil. Para determinar el proceso inflamatorio en la cavidad del oído, el médico realiza un examen clínico extendido y un examen con un instrumento médico especial. Este examen se llama otoscopia. Con esta prueba visual, se puede determinar la presencia de pus en el oído medio.
Para establecer la causa de la enfermedad, se requieren pruebas de laboratorio.
Con la otitis media purulenta, los indicadores normales del análisis de sangre general cambian significativamente. Aparece una gran cantidad de leucocitos, la fórmula de leucocitos cambia y la VSG también aumenta.
En algunos casos, los otorrinolaringólogos pediátricos realizan un cultivo bacteriano del contenido obtenido de la cavidad del oído afectado. Esta prueba es muy específica y le permite identificar con precisión el agente infeccioso de la enfermedad.
Una desventaja significativa de este estudio es la duración del análisis. Puede tomar de 5 a 7 días obtener los resultados de esta prueba de laboratorio.
Efectos
La otitis media purulenta suele ser peligrosa. El curso más severo se observa en bebés a una edad muy temprana. La propagación de la inflamación daña los órganos cercanos.
La complicación más peligrosa de la enfermedad es la entrada de pus en las meninges. Esta condición conduce al desarrollo de meningitis o meningoencefalitis.
Una complicación común de la otitis media purulenta es pérdida de la audición. En los casos más graves, la percepción deficiente de los sonidos puede ser significativamente pronunciada. Este síntoma puede manifestarse como una pérdida auditiva completa.
En los bebés, esto puede provocar disminución de la memoria y la inteligencia. En los niños pequeños, tal condición patológica contribuye a un retraso pronunciado en el desarrollo mental.
La transición a las estructuras anatómicas del oído interno también es una complicación bastante común de la otitis media purulenta. Esta condición patológica se llama laberintitis.
El curso severo de esta patología puede conducir al desarrollo de las complicaciones más peligrosas, que se manifiestan por daño al tejido óseo del hueso temporal e incluso parálisis del nervio facial.
Tratamiento
La terapia de la otitis media purulenta se puede llevar a cabo usando varios medicamentos. El tratamiento más común es la medicación.
Para lograr un buen efecto de la terapia, se requiere el uso de una amplia gama de medios diferentes. El propósito de tomar estos medicamentos es eliminar todos los síntomas adversos y mejorar la audición.
El método básico de tratamiento es el nombramiento de medicamentos antibacterianos. Estos fondos se asignan a la admisión al curso. Generalmente, de 7 a 10 días son suficientes para eliminar todos los síntomas adversos.
La eliminación de patógenos de la cavidad del oído afectado es un objetivo estratégico importante de la terapia. Para ello, se utilizan antibióticos, que tienen una amplia gama de efectos.
Los agentes antibacterianos se pueden administrar de diferentes formas. Con un curso moderado de la enfermedad, los medicamentos se usan en forma de tabletas o suspensiones.
Las formas graves de la enfermedad requieren cita previa antibióticos en forma de inyecciones. Los remedios recetados con más frecuencia incluyen: "Amoxicilina", "Augmentina", "Flemoxina", "Cefuroxima" y otros. El médico tratante determina la frecuencia, las dosis del curso y la duración del tratamiento.
La otitis media purulenta ocurre con bastante frecuencia después de una rinitis prolongada. Para normalizar la respiración nasal en esta situación, se prescriben gotas o aerosoles nasales vasoconstrictores. Son nombrados durante 4-5 días hasta 2-3 veces al día... Estos agentes también mejoran la presión en la trompa de Eustaquio, lo que conduce a una disminución del edema. Estos medicamentos incluyen: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" y otros.
Se utilizan varios antipiréticos para normalizar la temperatura corporal alta. En la práctica pediátrica, los medicamentos a base de paracetamol o ibuprofeno se utilizan con mayor frecuencia.
Estos medicamentos tienen un riesgo menor de desarrollar efectos secundarios no deseados. Estos medicamentos deben usarse cuando la temperatura corporal supera los 38 grados.
Muy a menudo, se utilizan varias gotas para los oídos para tratar formas purulentas de otitis en el hogar. Ayudan a eliminar el síndrome de dolor que ha surgido en el oído afectado y también tienen un efecto antiséptico pronunciado.
Muy a menudo, se utilizan varias gotas para los oídos para tratar formas purulentas de otitis en el hogar. Ayudan a eliminar el síndrome de dolor que ha surgido en el oído afectado y también tienen un efecto antiséptico pronunciado.
El curso de uso de estos medicamentos también tiene un fuerte efecto antiinflamatorio. Como tales drogas en la práctica de los niños se usan: Otipax, Sofradex, Otofa.
Las formas purulentas de la enfermedad son bastante comunes en bebés con signos de inmunodeficiencia. Para restaurar el funcionamiento óptimo del sistema inmunológico, los médicos recetan medicamentos específicos a los bebés enfermos.
"Viferon" y complejos multivitamínicos con la aplicación del curso permitirá lograr un efecto positivo estable.
Los papás y las madres deben recordar que el uso de todos los medicamentos siempre debe acordarse con el médico tratante.
Muchos de los medicamentos que se usan para el tratamiento no se pueden usar si hay una perforación (abertura patológica) en el tímpano. Esta condición clínica puede ocurrir con bastante frecuencia con la otitis media purulenta. Los más peligrosos en este caso son las gotas para los oídos que se aplican tópicamente.
En algunos casos, la terapia con medicamentos conservadores no produce ningún efecto. En esta situación, puede que ya sea necesario realizar un tratamiento quirúrgico. Tales operaciones pueden reducir la presión excesiva dentro de la cavidad del oído, así como eliminar la inflamación severa. Tal tratamiento quirúrgico se realiza Otorrinolaringólogos infantiles.
En algunos casos, la terapia con medicamentos conservadores no produce ningún efecto. Dicho tratamiento quirúrgico es realizado por otorrinolaringólogos pediátricos.
La extracción de pus de la cavidad del oído se denomina punción. Lo lleva a cabo un médico con un instrumento especial. Se utiliza anestesia local para aliviar el dolor.
Después de completar todo el procedimiento, se introduce una gasa turunda empapada en una solución de desinfectantes en el oído afectado. Después de la operación, los médicos recomiendan que el niño no se moje la oreja durante varios días y prescriben una serie de medicamentos que ayudan a sobrellevar finalmente la inflamación.
La fisioterapia juega un papel importante en el tratamiento de la otitis media supurativa crónica. Los métodos de dicha terapia permiten eliminar la inflamación severa en el área del oído afectado y también tienen un efecto positivo sobre la inmunidad.
Los métodos fisioterapéuticos de tratamiento ya se usan en el período en que cede el período agudo de la enfermedad, cuando ya no hay ninguna secreción purulenta del oído. Terapia con láser, UHF - terapia y neumomasaje de la membrana timpánica - los métodos más comunes que se utilizan en el tratamiento de la otitis media purulenta en bebés de diferentes edades.
Puede obtener más información sobre cómo tratar la otitis media del Dr. Komarovsky en el siguiente video.
