Se prescribe un coprograma para niños para determinar el estado y la función del sistema digestivo. Tal estudio de las heces ayuda a identificar la presencia de lesiones inflamatorias e infecciosas del sistema digestivo en un niño. Además, con la ayuda de un coprograma, se puede detectar sangre oculta (para diagnosticar hemorragias internas) y huevos de gusano en las heces.
Norma
Para poder descifrar el coprograma, debes saber qué características de las heces se están investigando y cuáles son sus valores normales. Tenga en cuenta que en un niño pequeño, el tipo de alimentación afecta las características de las heces.
Posibles razones de las desviaciones
Número
El volumen de las heces puede verse influenciado por la nutrición del bebé: si come más alimentos vegetales, entonces el volumen de las heces puede aumentar y, al comer alimentos de origen animal, por el contrario, el volumen de las heces disminuye.
Las posibles causas de cambios patológicos en el volumen de las heces son:
Coloración
El color de las heces está influenciado tanto por la nutrición del niño como por el uso de medicamentos.
Consistencia
La consistencia de las heces está determinada por la cantidad de líquido en las heces del niño. Aproximadamente el 70-75% de las excreciones son agua y el resto son células intestinales, restos de alimentos y microorganismos muertos.
Oler
El olor fecal normal es específico pero no áspero. Es causada por los procesos de fermentación que causa la flora bacteriana normal en los intestinos. El olor se debilita si el niño está estreñido o sigue una dieta a base de plantas, y si hay demasiada carne en la dieta o diarrea, el olor aumenta.
La presencia de un olor fétido y penetrante. sugiere que los procesos de putrefacción prevalecen en la luz intestinal.
Olor acre agrio de las heces del bebé indica un aumento en la cantidad de ácidos grasos en las heces.
Acidez
El estado ácido-base de las heces está asociado con la flora bacteriana que vive en el intestino. Si las bacterias están en exceso, el pH de las heces cambia al lado ácido. Además, un cambio similar es característico del consumo excesivo de alimentos con carbohidratos.
Si un niño consume muchas proteínas o tiene enfermedades asociadas con una digestión deficiente de proteínas (como resultado, es posible un aumento de los procesos de putrefacción en el intestino), entonces la acidez se vuelve más alcalina.
Limo
Las células epiteliales en los intestinos normalmente producen moco para ayudar a mover las heces del bebé a través del tracto digestivo. En las heces de un niño sano, el moco visible se produce solo en los primeros 6 meses de vida cuando se alimenta con leche materna.
En otros casos, la presencia de moco visible en las heces indica:
- Infecciones intestinales;
- Síndrome del intestino irritable;
- Enfermedad celíaca;
- Síndrome de malabsorción;
- Deficiencia de lactasa;
- Hemorroides
- Poliposis en el intestino;
- Divertículos en el intestino;
- Fibrosis quística.
Si el niño secreta moco sin defecar, esto puede ser un signo de invasión parasitaria, obstrucción intestinal o estreñimiento prolongado.
Leucocitos
Normalmente, estas células ingresan a las heces del niño en pequeñas cantidades y se pueden representar en el campo de visión del microscopio hasta 8-10 piezas. Un aumento en la cantidad de glóbulos blancos en las heces es característico de las lesiones infecciosas e inflamatorias del tracto gastrointestinal. Lea más sobre los leucocitos en las heces de los niños en otro artículo.
Para determinar la patología, el tipo de leucocitos también es importante:
Estercobilina
Este pigmento biliar es responsable de la coloración normal de las heces. Se forma en el intestino grueso a partir de bilirrubina. La cantidad de estercobilina se determina en niños mayores. Con su aumento, las heces se denominan hipercólicas. Estas heces son características del aumento de la secreción de bilis y anemia hemolítica.
Si la estercobilina en las heces es menor de lo normal, dicha materia fecal es acólica. Es común en la hepatitis, la pancreatitis y los problemas de la vesícula biliar.
Bilirrubina
Este pigmento normalmente ingresa a las heces del niño solo a una edad temprana, especialmente durante la lactancia. Le da a las heces un tinte verdoso. En los niños mayores de un año, solo los productos de descomposición de este pigmento se excretan en las heces.
Si se encuentra bilirrubina en las heces, esto puede confirmar problemas con la flora intestinal (a menudo esto es disbiosis después del uso de antibióticos). Además, la bilirrubina se detecta con diarrea, ya que las heces se evacuan rápidamente de los intestinos.
Fibras musculares
Estas fibras aparecen en las heces como resultado de la digestión de alimentos de origen animal. Normalmente, cuando la función digestiva no se ve afectada, una cantidad muy pequeña de fibras musculares ingresan a las heces, mientras que pierden su estriación transversal.
Si este indicador aumenta (este fenómeno se llama creatorrea), entonces el niño puede tener:
- Dispepsia;
- Peristaltismo acelerado (diarrea);
- Pancreatitis;
- Achilia;
- Gastritis (puede ser hipoácida o anácida).
Sangre
Por lo general, no se debe detectar sangre en las heces del niño. Puede aparecer en las heces en una cantidad visible cuando:
- Pólipos en el recto;
- Colitis ulcerosa;
- Hemorroides
- Fisuras anales;
- Proktyte;
- Tumores de colon;
- Enfermedad de Crohn;
- Colitis isquémica;
- Diverticulosis de colon.
Si la sangre entra en las heces en pequeñas cantidades, es posible que no sea visible externamente, pero se revela mediante una reacción a la sangre oculta. Si la reacción es positiva, indica la presencia de:
- Enfermedad de las encías;
- Úlcera péptica;
- Hemorragias nasales;
- Venas varicosas en el esófago;
- Proceso tumoral en el tracto gastrointestinal;
- Síndrome de Mallory-Weiss;
- Disentería;
- Colitis;
- Tuberculosis intestinal;
- Gusanos;
- Vasculitis hemorrágica;
- Fiebre tifoidea, etc.
Proteína soluble
Si tales inclusiones se detectan en las heces, aunque normalmente no se encuentran, entonces la razón puede ser:
- Sangrado en el tracto digestivo;
- Procesos inflamatorios en el sistema digestivo;
- Colitis ulcerosa;
- Forma pútrida de dispepsia;
- Enfermedad celíaca.
Jabón
Este tipo de inclusiones normalmente está presente en pequeñas cantidades en las heces de los bebés y es el residuo de la digestión de las grasas.
Si no hay jabones en las heces, la función de procesar las grasas en el tracto digestivo se ve afectada. Esto sucede cuando:
- Pancreatitis, cuando se altera la función de producción de enzimas;
- Dispepsia fermentativa;
- Problemas con la producción de bilis, así como con su entrada al intestino delgado (enfermedades del hígado y de la vesícula biliar);
- Movimiento acelerado de heces a través del sistema digestivo;
- Absorción deficiente de sustancias en el intestino.
Fibras de tejido conectivo en heces
Si tales fibras se encuentran en las heces de los bebés, entonces indican problemas con la digestión de alimentos de origen animal. Las posibles causas pueden ser gastritis con función secretora disminuida o pancreatitis, así como diarrea.
Fibra de planta
En el análisis de las heces, solo se tiene en cuenta la presencia de fibra, que se digiere en el intestino. Normalmente, es este tipo de fibra dietética la que debe estar ausente, a diferencia de la fibra, que no se digiere (se presenta en las heces e indica el uso de alimentos vegetales).
La fibra vegetal digerible se encuentra en las heces cuando:
- Pancreatitis;
- Colitis ulcerosa;
- Gastritis anacida e hipoácida;
- Comer grandes cantidades de alimentos vegetales;
- Dispepsia pútrida;
- Paso acelerado de los alimentos a través de los intestinos con diarrea.
Detrito
Este es el nombre de una parte de las heces, representada por alimentos digeridos, microbios y células epiteliales intestinales. Cuanto más presente este indicador en el coprograma, mejor digiere el niño la comida.
La presencia de almidón
Este tipo de carbohidrato, contenido en cereales, frutas y platos de verduras, normalmente no debería estar presente en las heces. Si se encuentra en las heces, el niño puede tener:
- Gastritis;
- Pancreatitis;
- Diarrea;
- Dispepsia fermentativa;
Ácido graso
Son producto de la digestión de grasas. Y si en los bebés de hasta un año, tales ácidos pueden estar presentes en las heces, entonces en los niños mayores su identificación indica:
- Trastornos del páncreas;
- Diarrea (la comida sale de los intestinos demasiado rápido);
- Problemas de absorción intestinal;
- Problemas con la producción de bilis, así como su entrada a los intestinos;
- Dispepsia fermentativa.
Revelando grasa neutra en las heces
Una pequeña cantidad es aceptable para el análisis de heces de niños del primer año de vida, ya que su sistema enzimático aún no está completamente desarrollado. Los niños mayores no deben tener grasa neutra en las heces, ya que el cuerpo la procesa por completo para obtener energía. Si se encuentra grasa neutra en las heces de un niño, las causas serán las mismas que cuando se encuentran ácidos grasos en las heces.
Otras inclusiones patológicas
La presencia de larvas, segmentos y huevos de helmintos se detecta durante las helmintiasis, y la presencia de lamblia en las heces indica giardiasis. El pus puede entrar en las heces si hay un absceso o supuración en los intestinos.
