Las células leucocitarias protegen al cuerpo de diversas infecciones. Pueden estar presentes en la orina normalmente. Sin embargo, la aparición de una gran cantidad de leucocitos durante el embarazo puede ser un síntoma muy peligroso.
Objeto del análisis
Durante el período de embarazo, los médicos prescriben muchas pruebas de laboratorio diferentes para las mujeres embarazadas. También se examina la orina. Este importante análisis clínico puede mostrar incluso las patologías más leves que se han desarrollado en el cuerpo de una mujer embarazada.
Durante el embarazo, la futura madre debe orinar al menos tres veces. Es especialmente importante realizar estos estudios en el segundo y tercer trimestre del embarazo. El riesgo de manifestaciones de patologías renales y del tracto urinario en este momento es máximo.
Obstetras-ginecólogos que observan a las mujeres embarazadas, se recomienda realizar análisis de orina con mayor frecuencia:
- En el primer trimestre, esta prueba generalmente se programa en todas las citas médicas. En el futuro, la frecuencia para aprobar este examen cambia.
- En la segunda mitad del embarazo, se debe realizar un análisis de orina general con un poco más de frecuencia. Durante el segundo trimestre, los expertos recomiendan realizarse este examen cada dos semanas.
- En la etapa final del embarazo, puede realizar una prueba general de orina casi semanalmente. Es especialmente importante realizar dicho diagnóstico para mujeres con enfermedades graves de los riñones u órganos urinarios.
Los obstetras, ginecólogos y terapeutas identifican varios grupos especiales de riesgo. Incluyen mujeres que tienen un riesgo bastante alto de desarrollar diversas patologías de los órganos internos. Deben realizar una prueba general de orina con la determinación de la cantidad de leucocitos con más frecuencia.
Si las células leucocitarias en el sedimento urinario aumentan considerablemente, esto puede ser una indicación para derivar a la futura madre a una consulta con un urólogo.
Los indicadores clínicos entrantes, que se incluyen en el análisis de orina, ayudan a los especialistas a establecer cualquier incluso pequeñas desviaciones de la norma... Esto les permite identificar patologías en las primeras etapas de formación, y por lo tanto tomar las medidas necesarias de manera oportuna.
Indicadores normales
La presencia de leucocitos en el sedimento urinario es fisiológicamente normal. Esto indica la manifestación del trabajo de la inmunidad local. Muy a menudo, se registra un mayor contenido de leucocitos en el sedimento urinario en mujeres embarazadas que ya se encuentran en las últimas etapas de la gestación.
Los analizadores de laboratorio convencionales cuentan las células leucocitarias en el campo visual examinado. Normalmente, este valor no debe exceder los 6 elementos de forma.
Recuento elevado de leucocitos en el sedimento urinario - siempre una razón importante para diagnósticos adicionales. En este caso, por regla general, se prescriben análisis auxiliares. El que se realiza con más frecuencia es el análisis de orina de Nechiporenko. La leucocituria en este caso se manifiesta por un aumento de leucocitos por encima de 2000 unidades.
Durante el estudio, también se determinan otros indicadores de orina. Se estima su densidad específica, color y también el contenido de elementos formados.
Una gran cantidad de glóbulos rojos en el sedimento urinario. manifestación de patología. En este caso, debe excluirse la exacerbación de la glomerulonefritis o el daño severo del tejido renal. El sangrado en los uréteres o la vejiga también puede provocar este síntoma.
Un criterio definible relativamente nuevo: esterasa de leucocitos. Este componente es secretado por leucocitos. En alta concentración, esta sustancia se determina durante la muerte de las células leucocitarias. La introducción de este indicador permitió mejorar significativamente los indicadores de diagnóstico de diversas patologías.
Un resultado positivo de la prueba de esterasas leucocitarias indica la presencia de un proceso inflamatorio en el tejido renal. En este caso, se requieren análisis adicionales. También puede ser necesario un examen de ultrasonido de los riñones.
Leucocituria
Un aumento de leucocitos en el sedimento urinario se llama leucocituria. Una amplia variedad de factores pueden conducir al desarrollo de esta afección durante el embarazo.
En cualquier circunstancia, la leucocituria requiere un control obligatorio por parte de los médicos. Progresión de esta condición puede contribuir al desarrollo de patologías peligrosas del embarazo.
Los médicos identifican varias variantes clínicas de leucocituria:
- Un aumento de leucocitos en el sedimento urinario hasta 15 indica un pequeño proceso. En este caso, la gravedad del proceso inflamatorio suele ser moderada.
- Un aumento de leucocitos por encima de 40 indica un aumento de la inflamación y una agravación del proceso. Esta patología, por regla general, también se acompaña de un aumento en las células leucocitarias y en la sangre: leucocitosis.
Causas de un mayor contenido de leucocitos en la orina.
Según las estadísticas, diversas enfermedades de los riñones y los órganos urinarios conducen a la aparición en la orina de un alto nivel de células leucocitarias.
Inflamación de la vejiga
La pielonefritis, glomerulonefritis o cistitis son las principales patologías que provocan leucocituria en mujeres embarazadas. Muy a menudo, estas enfermedades se registran en mujeres incluso antes del inicio de la concepción del bebé.
Inflamación de la vejiga (cistitis) también es una causa común de recuentos altos de glóbulos blancos en la orina. Esta patología puede ocurrir tanto en forma aguda como crónica.
En la mayoría de los casos, la enfermedad se acompaña no solo de la aparición de leucocituria, sino también del desarrollo de muchos síntomas adversos.
Orina estancada
Los factores principales en la aparición de una gran cantidad de leucocitos en la orina son la congestión. Pueden hacer que la orina regrese de los uréteres al riñón. Esta condición se llama reflujo patológico.
El estancamiento ocurre como resultado de la influencia de varias razones:
- Compresión por parte del útero de los órganos del sistema urinario, que se ubican retroperitonealmente. Esta condición se manifiesta con bastante frecuencia en mujeres delgadas con una estructura estrecha de los huesos pélvicos.
- Niveles hormonales alterados que se desarrollan durante la gestación de un bebé. Este proceso es una reacción fisiológica natural del feto debido a su crecimiento y desarrollo activos.
- Baja actividad física, especialmente en las últimas semanas de gestación. Esta inactividad física provoca un aumento de peso y una disminución del buen tono muscular. Todos estos factores contribuyen al desarrollo de una congestión severa en la pelvis pequeña.
Microorganismos patógenos
Muchas patologías que conducen al desarrollo de leucocituria provocan varios microorganismos patógenos. Cabe señalar que su crecimiento y desarrollo masivo comienza a ocurrir con un estancamiento severo en el tracto urinario. Las colonias bacterianas se multiplican a un ritmo bastante alto.
Si la futura madre sufre de diversas enfermedades del sistema reproductivo o urinario, a menudo se siembra numerosos microbios patógenos. Entre ellos se encuentran diversas formas de estafilococos y estreptococos, clamidia, Escherichia coli, gonococos y otros microorganismos.
Inmunidad disminuida
La aparición de una gran cantidad de leucocitos en la orina se debe a la influencia de algunas causas provocadoras en el contexto de una disminución de la inmunidad. Por ejemplo, la hipotermia grave puede provocar la aparición de células leucocitarias en el sedimento urinario. Es especialmente desfavorable si el área de la espalda baja o la pelvis pequeña se congela severamente. En este caso, no solo aumenta el riesgo de exacerbaciones de enfermedades renales o del tracto urinario, sino también de los órganos genitales internos.
Es importante tener en cuenta que la candidiasis banal también puede provocar leucocituria moderada. En este caso, la fuente de esta afección son los hongos Candida, que se asientan en los órganos genitales externos.
La disminución de la inmunidad que se produce durante el embarazo provoca el crecimiento de la flora fúngica, que se manifiesta por el desarrollo de candidiasis. En este caso, la cantidad de leucocitos en la orina puede estar en el rango de 8 a 20 unidades en el campo de visión.
¿Cómo sospechar?
Es bastante difícil determinar los leucocitos sin un aparato de laboratorio especial. Actualmente, existen tiras reactivas especiales que miden varios indicadores básicos en la orina. Puedes comprarlos en farmacias.
Estas tiras reactivas se utilizan para detectar leucocituria. Tal estudio, realizado en casa, en ningún caso. no debe sustituir la realización de una prueba general de orina en un laboratorio.
Existe otra forma de sospechar la presencia de un mayor número de leucocitos. En algunos casos, la leucocituria produce un enturbiamiento de la orina. Su color normal es amarillo pajizo, transparente. La impureza blanca o el sedimento pueden ser una manifestación de leucocituria.
La aparición de un síntoma tan desfavorable debería ser un buen motivo para acudir al laboratorio.
La leucocituria, resultante de patologías del sistema excretor, a menudo se manifiesta por la aparición de dolor en la región lumbar. El síndrome de dolor suele ser de intensidad leve a moderada. Muy a menudo, el dolor se extiende al área de la ingle. Cuando cambia la posición del cuerpo, el dolor puede aumentar.
Si solo se ve afectado un uréter o un riñón, solo un lado está sensible. El dolor aumenta cuando la mujer se pone sobre el lado dolorido. En algunos casos, la severidad del dolor puede ser insoportable. En esta situación, puede ser necesaria una hospitalización de emergencia.
Si, en el contexto de orina turbia y dolor en la parte inferior de la espalda de una mujer embarazada, la temperatura corporal aumenta bruscamente, este signo puede indicar el inicio de la inflamación en el tejido renal. En este caso, se requiere una visita urgente a un médico.
Como regla general, así es como se manifiesta la exacerbación de la pielonefritis. Esta patología durante el embarazo puede suponer una amenaza para la vida del bebé que se desarrolla en el estómago de la madre.
La micción frecuente también es un síntoma bastante común que puede ocurrir con la leucocituria. Las porciones de orina suelen reducirse en volumen. Al orinar, la mujer puede sentir ardor o dolor. La micción frecuente ocurre principalmente por la noche.
¿Qué hacer con un aumento de leucocitos en la orina?
Primero que nada, ¡que no cunda el pánico! La aparición de leucocitos en la orina es un criterio de diagnóstico importante, pero aún no determina la presencia absoluta de patología. Un aumento de leucocitos en la orina de hasta 20 unidades en el campo de visión requiere un nuevo control obligatorio. El algoritmo de acciones es el siguiente:
- Para esto, se requiere una prueba general de orina repetida. Si hay signos de leucocituria en él, se debe realizar un estudio de acuerdo con Nechiporenko. Las desviaciones de la norma en este análisis requieren un control obligatorio por parte del terapeuta.
- Durante la consulta, el médico realizará un examen clínico y realizará una anamnesis. Muy a menudo sucede que durante un examen tan simple, se detectan enfermedades renales o del tracto urinario.
- La aparición de leucocituria también es un motivo obligatorio para un examen por parte de un obstetra-ginecólogo. La aparición de una cantidad moderada de leucocitos también ocurre con una exacerbación de enfermedades de los órganos genitales. Si la patología se ha desarrollado por este motivo, el médico puede establecerla fácilmente.
- Si se requieren diagnósticos más avanzados, se realiza un examen de ultrasonido auxiliar. En las primeras etapas del embarazo, los médicos generalmente prefieren la ecografía transvaginal.
A partir del segundo trimestre, es más racional utilizar un estudio transabdominal. Dicho examen es necesario, ya que revelará cualquier patología tanto en la madre como en el bebé.
Para algunas patologías de los riñones y el tracto urinario, se utilizan métodos especiales de diagnóstico de laboratorio:
- Una de estas pruebas específicas es el análisis de orina según Zimnitsky. Con este método, los médicos pueden estudiar bien la capacidad de filtración de los riñones. Para ello, las muestras se evalúan cada tres horas.
- En determinadas situaciones, también puede ser necesario realizar una siembra bacteriana. Se prescribe en los casos en que se detectaron bacterias en la futura madre en el contexto de leucocitos en el análisis general de orina. El examen bacteriológico le permite determinar el tipo de células bacterianas con mayor precisión. Además, con este método, puede determinar la sensibilidad de los microbios a varios medicamentos antibacterianos.
Una vez establecido el diagnóstico, el médico prescribirá un régimen de tratamiento adecuado para una mujer embarazada con signos de leucocituria. Para compilarlo, el médico utiliza bastantes criterios diferentes. Necesariamente tiene en cuenta la gravedad del proceso inflamatorio, el período de embarazo, el nivel del sistema inmunológico de la futura madre, así como su edad y la presencia de enfermedades concomitantes de los órganos internos.
Las formas leves de leucocituria generalmente se tratan con el nombramiento de varios agentes urosepticos. Cabe señalar que los médicos rara vez intentan recetar varios antibióticos durante el embarazo.
Muchos de estos medicamentos pueden tener un efecto adverso en el feto, provocando que presente varios defectos y anomalías del desarrollo intrauterino.
El tratamiento complejo prescrito por un médico suele ser el siguiente:
- Varios remedios herbales son muy adecuados como preparaciones urosepticas. Estos incluyen: manzanilla, arándanos, hojas de arándano rojo, grosellas, así como varias tarifas de farmacia preparadas. Deben elaborarse de acuerdo con las instrucciones del paquete. Por lo general, estas infusiones se prescriben 2-3 veces al día, 40-60 minutos después de una comida.
- Un fármaco combinado - "Kanefron" también es adecuado como tratamiento complejo. Contiene un complejo completo de varios componentes vegetales que tienen un efecto antiinflamatorio pronunciado en los riñones y el tracto urinario. Por lo general, sus glóbulos blancos en la orina volverán a la normalidad después de tomar este medicamento.
- En el período agudo de la enfermedad, los médicos recetan a las mujeres embarazadas para asegurarse de cumplir con el reposo en cama. Una medida tan simple ayuda a normalizar la salida de orina y reduce la gravedad del síndrome de intoxicación. En presencia de una lesión unilateral, acuéstese sobre el lado sano.
- Para mejorar los indicadores de orina, las mujeres embarazadas definitivamente deben seguir las recomendaciones nutricionales. Todos los alimentos salados y en escabeche deben excluirse por completo del menú diario. Una cantidad excesiva de sal puede agravar el curso de la patología renal, lo que solo aumentará las manifestaciones de leucocituria.
- En patología grave, puede ser necesario recetar medicamentos antibacterianos. Por lo general, dicho tratamiento se lleva a cabo en un entorno hospitalario. En este caso, se evalúa necesariamente el riesgo potencial para el feto. Para el tratamiento, se seleccionan antibióticos que no causen efectos teratogénicos.
Para obtener más información sobre por qué aumentan los leucocitos en la orina, vea el siguiente video.
