Hidropesía testicular en un niño

El tratamiento de las enfermedades genitales en los niños siempre es bastante íntimo para los padres. En algunos casos, los papás y las mamás están tan confundidos que no saben a quién acudir en busca de ayuda.

¿Lo que es?

Los testículos son genitales emparejados que se encuentran en el escroto. Bajo la influencia de varios factores, el líquido se acumula en él. Esto conduce al desarrollo de hidropesía de las membranas testiculares. Esta hinchazón también se llama hidrocele. En los niños, esta patología ocurre con bastante frecuencia.

En andrología pediátrica, se describen tanto la hidropesía del testículo derecho como del izquierdo. El proceso suele ser bidireccional. Los padres podrán notar el problema incluso por sí mismos. Por lo general, el escroto del bebé se hincha o su abultamiento notable es visible.... Estos casos requieren asesoramiento médico inmediato.

Según las estadísticas, la enfermedad ocurre en uno de cada diez bebés. En el 9-10% de los niños, el edema de las membranas testiculares se produce junto con otras enfermedades de los órganos íntimos al mismo tiempo. Estos incluyen: hernia inguinal, hidropesía del cordón espermático de la glándula, así como una violación de la salida de linfa de sus membranas.

Causas y consecuencias

En los niños, esta enfermedad es en la mayoría de los casos congénita. Por lo general, la enfermedad se manifiesta en 1-2 años.

Algunos casos, que continúan con síntomas bastante borrosos, se pueden detectar en un niño solo a la edad de 3 años. En casos clínicos difíciles, se requiere un examen adicional del bebé utilizando métodos de diagnóstico instrumental modernos.

Las siguientes condiciones conducen al desarrollo de esta condición en los niños:

Demasiado bajo peso al nacer. Los bebés que nacen antes por alguna razón suelen ser más propensos a desarrollar hidropesía. Esto se debe a la presencia de defectos anatómicos en la estructura de los órganos genitales. Se necesita suficiente tiempo para que los testículos se hundan en la ingle. Cuando se acorta este período, el bebé a menudo tiene varios defectos en la estructura de los genitales.

Traumatismo de nacimiento. La violación del parto puede provocar diversas lesiones al bebé. Si el feto está en presentación de nalgas, así como cuando los gemelos nacen de forma natural, a menudo ocurren diversas lesiones, incluidas las de los genitales. Además, una situación similar ocurre en madres en miniatura que han dado a luz a un bebé demasiado grande.
Enfermedades infecciosas. Los virus y las bacterias atraviesan la barrera placentaria con mucha facilidad. Al ingresar al feto en la etapa de desarrollo de los genitales, causan diversas anomalías estructurales en el bebé. Los médicos consideran que el primer y tercer trimestre es el período más peligroso del embarazo, si es posible.

Hinchazón de órganos cercanos... El líquido que se forma en diversas enfermedades puede fluir fácilmente de una zona anatómica a otra y llegar al escroto. Esta característica se debe a la anatomía del niño. Las patologías de los órganos adyacentes (a menudo de las extremidades inferiores) conducen al desarrollo de edema escrotal en el niño, lo que conduce a la hidropesía de los testículos.

Desarrollo de insuficiencia cardiovascular... Con esta condición, aumenta la tendencia a formar varios edemas. Suelen localizarse en las piernas y en la región pélvica. El edema escrotal incluso puede ocurrir en un niño con un defecto cardíaco congénito. Por lo general, esta combinación indica un problema grave en el cuerpo del niño.
Defectos congénitos del desarrollo... A menudo se encuentra en bebés nacidos prematuramente. Los padres notan síntomas desfavorables ya en el primer año de vida de un niño. En los bebés nacidos a término, el conducto que conecta el peritoneo y el escroto crece demasiado.

Los bebés prematuros a menudo enfrentan problemas derivados de trastornos de crecimiento excesivo.

Consecuencias de las infecciones virales... Los andrólogos infantiles notan el desarrollo de formas adquiridas de enfermedades después de la gripe. Los virus tienen un fuerte efecto negativo en muchos órganos internos, incluida la zona íntima. La patología, que procede de una forma bastante grave e hidrocefalia, puede causar una hinchazón severa en el escroto en un niño.

Las consecuencias del trauma. El daño a la vulva puede causar inflamación e hinchazón de las membranas testiculares. Esta condición se registra con más frecuencia en niños de 12 a 14 años. El daño contribuye al rápido desarrollo de síntomas adversos. En algunos casos, se requiere tratamiento quirúrgico.
Enfermedades del tracto urinario.... Los órganos del sistema genitourinario están bastante cerca unos de otros. Esto contribuye a la rápida propagación de la infección. A menudo, la pielonefritis crónica o la cistitis conduce al desarrollo de inflamación en el área íntima en los niños. En los bebés del primer año de vida, esta condición se registra con más frecuencia.

La hidropesía de los testículos es muy peligrosa. ¡No puedes descuidar y no notar los primeros signos de esta enfermedad! Esta condición requiere el nombramiento de un tratamiento obligatorio. Si la terapia de la enfermedad se retrasó por algún motivo, esto puede provocar complicaciones graves en el niño en el futuro.

Las consecuencias más comunes son:

Necrosis (muerte) de los tejidos del escroto y los testículos.... La compresión prolongada conduce a una violación del suministro de sangre y la inervación de los órganos íntimos. En última instancia, esto contribuye al desarrollo de hipoxia persistente (falta de oxígeno). El proceso crónico se acompaña del desarrollo de daño severo y muerte de las células genitales.
Disfunción reproductiva. Con la cronicidad del proceso, se produce una violación de la formación de espermatozoides. Según las estadísticas, el 20% de los hombres con hidropesía de los testículos mal tratada en la infancia desarrollan infertilidad. El tratamiento de esta afección a una edad más avanzada es bastante problemático. En algunos casos, la función reproductiva de un hombre se reduce casi por completo.

Compresión de órganos cercanos. Los intestinos se dañan con mayor frecuencia en esta afección. Esto conduce a la aparición de diversos problemas digestivos. La manifestación más común es la alteración de las heces. Los bebés con hidropesía de los testículos también sufren de estreñimiento o tienen una mayor tendencia a padecerlo.
El desarrollo de enfermedades combinadas de la esfera genitourinaria. La hinchazón severa en el escroto también conduce a la compresión y la ruptura de los otros genitales.

Una condición a largo plazo contribuye a la aparición de linfocele en el bebé. Con esta patología, la salida de linfa del área de los órganos íntimos se ve significativamente afectada.

Tipos

Existen varias variantes de hidropesía de los testículos en los niños. Su desarrollo está causado por la influencia de varios factores causales. Esta clasificación se ha utilizado en andrología pediátrica durante muchos años. Se compila teniendo en cuenta los defectos anatómicos que surgen en diferentes tipos de enfermedad.

Esta patología puede ser:

Comunicado. Esta forma de la enfermedad es congénita. La condición se caracteriza por la presencia de un conducto entre el escroto y el peritoneo. Como resultado, el líquido libre puede llegar fácilmente al área íntima. Su acumulación conduce al desarrollo de hidropesía de las membranas de los testículos.
Aislado. En este caso, el líquido patológico se forma en el propio escroto o entre las láminas de las membranas de los testículos, y no en la cavidad abdominal. Muy a menudo, esta condición contribuye al desarrollo de un proceso unilateral. Los síntomas adversos ocurren solo en un lado.

Al establecer y formular un diagnóstico, es muy importante indicar cuándo surgió esta patología.

Cuando aparecen defectos anatómicos inmediatamente después del nacimiento, se habla de una variante congénita. Si el edema del escroto apareció como resultado de la exposición a diversas lesiones y lesiones, así como como consecuencia de diversas enfermedades infecciosas, entonces se habla de la variante adquirida.

Señales

La gravedad de las manifestaciones clínicas de esta afección puede ser diferente. Esto depende de muchas razones agravantes diferentes. Estos incluyen: la edad del niño, la presencia de enfermedades concomitantes, el nivel de inmunidad e incluso las condiciones de vida social. Un curso leve de la enfermedad es bastante difícil de diagnosticar en casa. A menudo, los padres "pasan por alto" los primeros signos de la enfermedad en un bebé.

Los síntomas más comunes incluyen:

Decoloración de la piel en el escroto.... Se vuelve rojo. La piel está caliente al tacto. Por lo general, este síntoma se manifiesta bien en los bebés durante los primeros años de vida. Con lesiones traumáticas en el escroto, se pueden ver varios hematomas o hematomas, que son de color azul oscuro.
Agrandamiento del escroto. Ella se pone tensa. En un proceso bilateral, el escroto aumenta varias veces en relación con la norma. Si solo un testículo está dañado, la asimetría es visualmente visible.

Dolor o sensibilidad a la palpación. La inflamación conduce al hecho de que cualquier toque del escroto provoca un aumento del dolor. Por lo general, los padres encuentran esta manifestación durante los procedimientos de higiene con un bebé.
Sensibilidad al orinar. En algunos casos, cuando la hidropesía se combina con enfermedades del sistema urinario, el niño también tiene varios trastornos urinarios. El niño a menudo pide usar el baño. Algunos impulsos van acompañados de un aumento del síndrome de dolor.

Síntomas de intoxicación. Algunas variantes de la enfermedad van acompañadas de un aumento de la temperatura corporal de hasta 37-38 grados. En el punto álgido de la hipertermia, pueden aparecer fiebre o escalofríos. Un proceso inflamatorio crónico en los órganos íntimos conduce a la aparición de signos de un aumento persistente de la temperatura en el bebé.
Cambio de comportamiento. Los niños se vuelven más temperamentales, pueden quejarse. Con síndrome de dolor severo, incluso llorar. Es más probable que los niños de los primeros años de vida pidan manos. El niño a menudo tiene trastornos del sueño. Por lo general, se nota dificultad para conciliar el sueño o despertarse repetidamente durante la noche.

Retraso en la producción de orina... Este síntoma se desarrolla con un curso bastante severo y avanzado de la enfermedad. En este caso, se altera la excreción de orina de la vejiga. Las porciones se vuelven pequeñas. En este caso, los parámetros del análisis general de orina, por regla general, no cambian.
Aumento del dolor en el escroto. Las primeras etapas de la enfermedad no suelen ir acompañadas de la aparición de síntomas adversos. Posteriormente, si no se brinda tratamiento, el síndrome de dolor se vuelve más notorio. El bebé puede quejarse de malestar o incluso dolor. La mayoría de las veces aparece después de un baño caliente, caminar a paso ligero o ir al baño.

Diagnóstico

La enfermedad se puede sospechar en las primeras etapas. Para ello, es muy importante vigilar el estado de los órganos íntimos del niño. Lo más óptimo es hacer esto durante los procedimientos de higiene diaria. Los padres deben prestar atención a cualquier desviación que ocurra en el área genital externa del bebé. Si hay un cambio en el color de la piel del escroto o su agrandamiento, definitivamente debe consultar a un médico.

Para diagnósticos adicionales, es mejor contactar a un andrólogo o urólogo pediátrico. Estos médicos tienen conocimientos suficientes en el tratamiento de enfermedades de los órganos íntimos en los niños.

Puede acudir a especialistas médicos desde los primeros días del nacimiento de su bebé. Estas consultas ayudarán a identificar la enfermedad en una etapa temprana y ayudarán a prevenir el desarrollo de efectos adversos a largo plazo.

Por lo general, los médicos realizan varias pruebas adicionales para establecer un diagnóstico. Para el establecimiento preliminar de la enfermedad, incluso un simple examen clínico es suficiente. Durante esto, el médico examina los genitales externos del bebé y realiza todas las pruebas de palpación para establecer el diagnóstico correcto. En casos clínicos complejos, se requieren pruebas adicionales.

Según lo prescrito por un urólogo pediátrico, los siguientes se utilizan para diagnosticar la hidropesía de los testículos:

Examen de ultrasonido del escroto y testículos. Este método es absolutamente seguro e indoloro. Durante el procedimiento, el bebé no siente ningún dolor. Solo se necesitan de 15 a 20 minutos para establecer un diagnóstico. El método es bastante preciso y muy informativo.
Diafanoscopia. Este método esque los órganos íntimos se iluminan con la ayuda de la luz. El estudio revela la presencia de líquido libre entre las membranas de los testículos. El método se utiliza ampliamente en la práctica urológica pediátrica en todo el mundo.

Las pruebas de laboratorio, que incluyen un hemograma completo y una prueba de orina, son auxiliares. Por lo general, se prescriben solo para establecer la causa de la enfermedad, así como para establecer el grado de trastornos funcionales. Por ejemplo, un análisis de sangre general le permite establecer con precisión la presencia de una infección viral o bacteriana en el cuerpo de un niño, que se convierte en la causa de la enfermedad con bastante frecuencia. Un aumento en el nivel de leucocitos indica la gravedad del proceso. Los cambios en los parámetros del análisis general de orina ocurren solo en casos avanzados de la enfermedad y están prácticamente ausentes en el período inicial de la enfermedad.

Tratamiento

La terapia para la hidropesía de los testículos debe realizarse lo antes posible. El tratamiento oportuno puede ayudar a controlar los síntomas adversos y reducir la probabilidad de enfermedad tardía.

La terapia de enfermedades incluye la prescripción secuencial de varios grupos de medicamentos.

Para tratar esta condición, se utilizan los siguientes:

Analgésicos sintomáticos. Te permiten eliminar el síndrome de dolor que se produce en el escroto cuando los testículos están fuertemente comprimidos por el líquido. Los siguientes pueden usarse como analgésicos: Ketorol, Ibuprofen, Analgin, Nimesulide y otros. Los medicamentos se recetan en forma de tabletas o inyecciones. Recetado estrictamente por un médico.
Operaciones quirúrgicas. Las indicaciones para ellos son individuales. La decisión sobre la extracción quirúrgica de líquido del escroto la toma el urólogo pediatra tratante. Suelen prescribirse en los casos en que existan defectos anatómicos. La operación de Ross es un método bastante utilizado para eliminar las manifestaciones adversas de la enfermedad.

Reducción de los síntomas adversos de la enfermedad. usando fondos de un botiquín de primeros auxilios en el hogar. Algunas madres sugieren curar la hidropesía de los testículos con sal marina. Este método de tratamiento tiene revisiones muy controvertidas. Por lo general, dicha automedicación solo conduce a una disminución de los síntomas adversos, sin embargo, la enfermedad no se cura por completo.
Punción del testículo afectado. La punción en este caso le permite eliminar todo el exceso de líquido del escroto. El método es traumático y tiene varias contraindicaciones. Se lleva a cabo según indicaciones estrictas. La decisión sobre la necesidad de una punción la toma el urólogo pediatra tratante.

Realización de endurecimiento... También se refiere al tratamiento quirúrgico de la hidropesía de los testículos. Durante el procedimiento, el médico, con una herramienta especial, bombea líquido del escroto e inyecta un medicamento en él, lo que ayuda a reducir la formación de secreciones en el futuro.Actualmente, este método no se utiliza en la práctica de los niños. Puede causar serios problemas con la función reproductiva en el niño en el futuro e incluso conducir al desarrollo de infertilidad.
El método quirúrgico de Winkelmann... El médico realiza una revelación capa por capa de las membranas testiculares. Por lo general, el tamaño del campo operatorio es de 4-6 cm. Se bombea todo el líquido de la cavidad escrotal. Después de eso, el médico despliega todas las conchas y las cose en la superficie posterior, lo que permite en el futuro no formar una cantidad excesiva de líquido dentro de la cavidad escrotal.

Generalmente, después de la cirugía, el período posoperatorio es de dos semanas a un par de meses. Este tiempo es necesario para restaurar todas las estructuras del área íntima.

Para una cicatrización buena y rápida de los tejidos, es necesario limitar el esfuerzo físico fuerte, así como una nutrición completa, enriquecida con productos proteicos.

Los médicos también recomiendan que los bebés no usen ropa interior demasiado ajustada y ajustada, ya que esto provoca la compresión de los genitales externos. Durante el período postoperatorio, el urólogo debe examinar al bebé con regularidad. Seis meses después de la operación, basta con visitar al médico solo una vez al año.

Pronóstico

El curso de la enfermedad suele ser de leve a moderado. Con un diagnóstico oportuno, el pronóstico de la enfermedad suele ser favorable.

Casi el 75% de los bebés que sufrieron hidropesía del testículo en la infancia se recuperan por completo. En el futuro, no tendrán efectos adversos a largo plazo.

Con un curso avanzado de la enfermedad, pueden surgir varias consecuencias peligrosas. Estas afecciones se desarrollan con mayor frecuencia si los padres no tratan a su bebé con la debida atención. Una visita posterior a un médico solo agrava el desarrollo de la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad no debe realizarse en casa, sino bajo la supervisión de un especialista. Esto reducirá la probabilidad de desarrollar consecuencias peligrosas de la enfermedad que ocurren en la vejez.

Prevención

Para prevenir diversas formas clínicas de la enfermedad, debe:

Realice procedimientos de higiene con regularidad. Cuando aparece enrojecimiento del escroto y los órganos genitales externos, puede usar varias hierbas medicinales que tienen efectos antisépticos y antiinflamatorios. Estos incluyen: manzanilla, caléndula, hilo y otras hierbas. Puede usar decocciones de hierbas medicinales en forma de lociones o agregar a los baños.

Controle el estado de los órganos íntimos del bebé.... Al ver enrojecimiento o agrandamiento del escroto, es imperativo mostrar al niño al médico. La violación o el aumento de la frecuencia de la micción también puede ser uno de los síntomas adversos de la hidropesía de los testículos. El impulso frecuente, especialmente por la noche, debe alertar a los padres y motivarlos a contactar a un especialista.
Evite el esfuerzo físico intenso. La selección correcta del régimen de entrenamiento óptimo contribuirá al funcionamiento normal del sistema reproductivo en el niño. Durante los deportes, se debe evitar cualquier daño en el área genital siempre que sea posible.

Planificación de un embarazo saludable. Cualquier infección que surgió durante este período, especial para cada futura madre, contribuye al desarrollo de varios defectos y anomalías anatómicas en el bebé.

El seguimiento del curso del embarazo ayuda a prevenir la aparición de muchas patologías en el bebé.

Diagnóstico y tratamiento oportunos de enfermedades concomitantes.... Todas las patologías crónicas del tracto urinario deben tratarse sin falta. Los bebés que padecen estas patologías deben visitar regularmente a un urólogo pediátrico. Dicha observación del dispensario ayudará a prevenir la progresión de la enfermedad en el futuro.
Llevar un estilo de vida saludable. Una buena nutrición, enriquecida con vitaminas y con una cantidad suficiente de productos proteicos, ayuda a mantener el peso corporal óptimo del bebé. La obesidad en la mayoría de los casos contribuye al desarrollo de diversas patologías en los niños. en el área genital externa. Una nutrición adecuada asegura el funcionamiento óptimo de todos los órganos del cuerpo de un niño.

Ropa interior ajustada para la talla y la edad.... El uso de ropa interior demasiado ajustada o ajustada en los niños a menudo contribuye al desarrollo de enfermedades de los órganos íntimos. La ropa interior para niños pequeños solo debe estar hecha de materiales naturales. Al usarlo, el niño no debe experimentar ningún síntoma incómodo.

Para saber qué es la hidropesía testicular y cómo tratarla, vea el siguiente video.