La gente tiende a subestimar la importancia de las hormonas. Pero un ligero exceso o disminución en la concentración de estas sustancias puede tener un impacto tremendo en la vida de una persona. En este artículo hablaremos sobre una de las principales hormonas en el cuerpo de una mujer, la progesterona, cómo afecta el embarazo y cuál debería ser su cantidad normal en el cuerpo.
¿Lo que es?
La progesterona es una hormona esteroidea. También se le llama progestágeno. Participa activamente como intermediario en la formación de otras hormonas, tanto sexuales como corticosteroides. La progesterona ayuda al cerebro a funcionar correctamente actuando como un neurosteroide.
La hormona está presente tanto en hombres como en mujeres, sin embargo, en el cuerpo femenino, la progesterona recibe funciones más amplias, combinándose con las hormonas sexuales femeninas: los estrógenos. Para los hombres, esta hormona ayuda en la implementación de la función reproductiva: afecta las características de calidad de los espermatozoides, proporcionándoles una mayor movilidad al pasar por el camino hacia el óvulo. Para las mujeres, la progesterona juega un papel fundamental, permitir parir y dar a luz a un niño.
Progesterona regula los ciclos menstruales. Si el nivel hormonal es bajo, es posible que no se produzca la ovulación. Afecta la belleza de las mujeres, en particular, la salud de la piel, su elasticidad.
Entonces, en la menopausia, cuando esta sustancia en el cuerpo de una mujer se vuelve escasa, la piel comienza a desvanecerse y envejecer. Los niveles hormonales adecuados garantizan el deseo sexual.
Papel en llevar un bebé
No es casualidad que la progesterona se llame la hormona del embarazo. Sin esta sustancia, el desarrollo normal del embrión en las primeras etapas sería imposible. Una vez realizada la fecundación, la hormona asume la función de protectora y "guardiana" del futuro bebé. Prepara las paredes del útero para la implantación del óvulo, las ablanda, las transfiere a la etapa secretora.
Al mismo tiempo, la progesterona causa espesamiento del moco cervical, cerrando herméticamente la entrada a la cavidad uterina tanto para los espermatozoides como para los microbios. Todas estas metamorfosis ocurren durante los primeros 6-7 días después de la concepción, mientras que el óvulo fertilizado aún no ha completado su viaje hacia la cavidad uterina.
Todo este proceso se repite mensualmente, independientemente de si se ha producido la fertilización. Si no hay embarazo como tal, el nivel de la hormona comienza a disminuir y comienza la siguiente menstruación.
Si se ha producido la fertilización, el blastocito descenderá al entorno preparado para ello, donde será más fácil afianzarse (implante) y comenzar a desarrollarse rápidamente.
A partir de este momento la progesterona comienza a realizar sus funciones protectoras y protectoras. Se produce en grandes cantidades y suprime un poco el sistema inmunológico de la mujer para que no rechace el embrión. De hecho, el embrión es medio extraño para el cuerpo femenino y sus defensas inmunológicas no pueden ignorar esto. La progesterona tiene un efecto inmunosupresor que ayuda a preservar al bebé.
Todas las mujeres saben qué tan peligrosa es la hipertonicidad de los músculos del útero durante el embarazo. Un nivel normal de progesterona puede resolver parcialmente este problema. Relaja los músculos lisos del órgano genital femenino, alivia los espasmos y reduce el riesgo de aborto. Al mismo tiempo, la progesterona estimula el crecimiento físico del útero durante el período de gestación.
Mientras carga un bebé, la progesterona "Inhibe" la producción de leche materna. Nadie lo necesita todavía, pero una mujer necesita acumular reservas de vitaminas y nutrientes. Por tanto, la lactancia se inhibe temporalmente. Después del parto, cuando los niveles de progesterona bajan, el cuerpo recibe una "señal" de que la lactancia ya no está prohibida y comienza a producir leche.
La "hormona del embarazo" suaviza los músculos y ligamentos pélvicos antes del parto para facilitar el paso del bebé a través del canal de parto. Durante todo el embarazo, la hormona tiene un efecto significativo en el sistema nervioso de la mujer y también participa directamente en la formación de ciertos tejidos en el embrión.
Los 9 meses esta importante hormona estimula el apetito en mujeres embarazadas, promueve la deposición de grasas, para proporcionar a la mamá y al bebé un suministro de nutrientes. Es por eso que la cintura de las mujeres embarazadas aumenta de circunferencia. El movimiento de los alimentos a través de los intestinos se ralentiza, nuevamente bajo la influencia de la progesterona, de modo que el cuerpo femenino tiene tiempo para absorber la mayor cantidad posible de nutrientes, minerales y vitaminas.
Por lo tanto, un nivel suficiente de esta hormona permite que se produzca un embarazo, que se realice con facilidad y sin complicaciones. El desequilibrio hormonal, la falta o la sobreabundancia de una sustancia pueden tener un efecto negativo en las funciones reproductivas.
¿Cómo se realiza el análisis?
La concentración de progesterona en el cuerpo de una mujer embarazada y no embarazada se determina mediante un análisis de sangre, que se realiza mediante el método ELISA. Si una mujer no logra quedar embarazada durante mucho tiempo, el médico ciertamente ofrecerá dicho análisis, porque el bajo nivel de la hormona al planificar el embarazo interfiere con la ovulación normal y la implantación de un óvulo fertilizado. Para quienes planean un embarazo, el médico prescribe el día de la donación de sangre, dependiendo de la duración y las características del ciclo. Por lo general, el análisis se realiza en los días 21-23 del ciclopero puede haber excepciones. Así, a una mujer que suele tener periodos muy escasos se le puede prescribir un análisis a partir del día 15 del ciclo.
Las mujeres embarazadas pueden donar sangre para determinar la concentración de progesterona en cualquier día. Para obtener resultados más precisos, debe prepararse. 12 horas antes de visitar el laboratorio, una mujer debe abstenerse de fumar y beber bebidas alcohólicas, excluir la actividad física y limitarse a la ingesta de alimentos. Si la mujer está tomando algún medicamento, déjelos en unos días. Si esto no es posible, debe informar al asistente de laboratorio qué medicamentos se toman y en qué dosis.
No debe hacerse un análisis de sangre para detectar progesterona inmediatamente después de una ecografía, fluorografía o radiografía. Debe ir a la sala de tratamiento por la mañana, con el estómago vacío, después de asegurarse de que su salud "no lo defraudará": no hay temperatura, trastornos intestinales, síntomas respiratorios que puedan indicar ARVI u otra infección.
La cantidad de progesterona, especialmente al comienzo del embarazo, puede indicar el momento exacto de la gestación del bebé, pero generalmente no se usa este método para determinar la fecha de concepción. Hay análisis más simples e informativos, por ejemplo, hCG. La sangre para la progesterona se puede recetar como diagnóstico:
- si sospecha un embarazo ectópico o congelado;
- con la amenaza de aborto espontáneo;
- al planificar un embarazo para establecer el momento exacto de la ovulación;
- en el tratamiento de la infertilidad;
- con patologías de la placenta en mujeres embarazadas (el análisis dinámico le permite controlar el estado del "lugar del niño");
- si se encuentra un quiste o tumor en una mujer en los órganos reproductivos, especialmente si la patología se combina con el embarazo;
- antes de replantar y después de la transferencia de embriones con FIV;
- para controlar la afección después de que una mujer haya sido tratada con progesterona.
Tarifas semanales
En diferentes laboratorios, la concentración de progesterona en la sangre de una mujer se determina en diferentes unidades. Como resultado del análisis, después del valor numérico puede ser "ng / ml" (nanogramos por mililitro) o "nmol / L" (nanomoles por litro). Para obtener el valor de la progesterona en nmol / litro, debe realizar cálculos matemáticos simples: multiplique el valor de ng / ml por 3,18.
Para evitar que nuestros lectores tengan que calcular la dosis, hemos compilado tabla de valores normales de los niveles de progesterona por semana en dos unidades:
Por lo tanto, en promedio, la norma en el primer trimestre del embarazo es de aproximadamente 11.2-90.0 ng / ml, en el segundo - 25.6-89.4 ng / mg, y en el tercero - 48.4-422.5 ng / mg. Para el período de ovulación, al planificar el embarazo, una concentración de 0.8-3.0 ng / mg se considera normal.
No espere que el asistente de laboratorio escriba si hay desviaciones en los indicadores de esta hormona y con qué están asociadas. Descifrar el análisis es tarea del médico.
Razones de las desviaciones
Si durante el embarazo o antes del inicio del nivel de progesterona difiere de los valores normales, entonces esta es una razón para buscar la verdadera causa y comenzar el tratamiento.
Nivel elevado
Si el análisis mostró que la progesterona en la mujer embarazada es alta, superando las normas indicadas en la tabla, entonces puede haber varias razones para esto. Se observa una mayor concentración de la hormona en mujeres embarazadas con gemelos o trillizos. Está claro que en los primeros días de gestación no habrá diferencia, pero ya a los 4 meses de gestación (entre las 15 y 16 semanas aproximadamente), cada feto "adquirirá" su propia placenta, y cada placenta producirá progesterona. No hay nada extraño en el hecho de que la hormona en la sangre de la mujer será mayor.
Mucho depende del período en el que el niño está soportando el aumento de progesterona. Por ejemplo, un ligero exceso a las 5-6 semanas no significa nada patológico, y al final del segundo y tercer trimestre, valores altos pueden indicar que la placenta madura demasiado lentamente.
Un nivel elevado de progesterona puede indicar la presencia de tumores, neoplasias en las glándulas suprarrenales, ovarios y también con formaciones quísticas. Los niveles anormalmente altos de progesterona al principio del embarazo pueden ser un signo de una mola hidatiforme. Este término se refiere a una fertilización pasada anormal, en la que se desarrollan quistes en la cavidad uterina, parecidos a un racimo de uvas. Este grupo crece rápidamente, provocando un aumento significativo en los niveles de progesterona.
Un exceso de progesterona acompaña coriocarcinoma: un tumor del útero, que puede desarrollarse después del parto, con un embarazo ectópico. Además, el nivel de la hormona aumentará en mujeres que hayan tomado o estén tomando medicamentos hormonales, por ejemplo, "Duphaston" para mantener el embarazo cuando se ve amenazado. También se puede encontrar un nivel elevado de la hormona en mujeres embarazadas que padecen problemas renales y hepáticos.
Por lo tanto, exceder los indicadores debe necesariamente ser considerado por un médico. Para averiguar las razones exactas, se prescribe todo un complejo de exámenes adicionales: ultrasonido de los órganos pélvicos, riñones, hígado, análisis de sangre y orina, también se requerirán consultas de especialistas relacionados: un gastroenterólogo, nefrólogo, oncólogo y reproductólogo.
Valores reducidos
Un nivel bajo de progesterona en comparación con las normas puede ser un signo de insuficiencia del cuerpo lúteo si el análisis se realizó durante el período de planificación del embarazo o en las primeras semanas después de la fertilización. La falta de hormonas impide la implantación normal, incluso si la fertilización fue bastante exitosa. Incluso si el blastocito puede establecerse en la pared uterina, entonces No hay garantía de que una disminución de la hormona en las primeras etapas no dé lugar a un aborto espontáneo.
Es posible quedar embarazada en el contexto de un nivel reducido de la hormona progesterona, pero aquí no siempre es posible mantener un embarazo sin la ayuda de los médicos. En una fecha posterior, cuando se forma la placenta, un nivel insuficiente de progesterona puede indicar que el "lugar del niño" está subdesarrollado y no se adapta bien a sus responsabilidades directas: alimentar y proteger al niño. La falta de un aumento en el nivel de la hormona puede indicar una alta probabilidad de aborto espontáneo.
La falta de progesterona provoca hemorragia uterina de intensidad variable. Un crecimiento muy lento de la hormona en la sangre de una mujer embarazada habla de insuficiencia placentaria, en particular, que el "lugar del bebé" produce muy poco de la hormona que es tan necesaria para la prolongación del embarazo.
Un nivel reducido de progesterona en una mujer que todavía se está preparando para un futuro embarazo puede indicar que la ovulación no ocurre, especialmente si los niveles de estrógeno están elevados. Un resultado de prueba decepcionante también ocurre en mujeres con glándulas sexuales subdesarrolladas, disfunción ovárica.
Si los niveles de progesterona están por debajo de lo normal durante el embarazo, esto puede indicar sobre el retraso del crecimiento fetal. Dichos datos de laboratorio se confirman con los resultados de la ecografía: el bebé en términos de indicadores fetométricos está muy por detrás de los valores normales para un cierto período de embarazo. Y una fuerte caída en el nivel de progesterona ocurre durante un embarazo congelado, cuando el feto, bajo la influencia de ciertos factores, deja de crecer, muere y no hay un aborto espontáneo.
Los antibióticos, los anticonceptivos orales, los medicamentos para la epilepsia y algunos medicamentos hormonales pueden reducir los niveles de progesterona.
Síntomas
La propia mujer embarazada puede sospechar la falta o el exceso de progesterona en el cuerpo, incluso antes de recibir una derivación para un análisis de sangre de laboratorio. Muchos planean un embarazo y las mujeres en las primeras etapas miden la temperatura basal a diario. La falta de hormonas puede indicar baja temperatura en el recto. El exceso y la deficiencia de la hormona tienen sus propios síntomas.
Desventaja
La deficiencia de progesterona se manifiesta por el aumento de peso, especialmente la grasa que se deposita en el abdomen. Durante la menstruación antes del embarazo, una mujer con un nivel hormonal reducido experimenta un dolor menstrual bastante severo.
Con falta de progesterona disminución del deseo sexual y dolores de cabeza. Una mujer en las primeras etapas puede experimentar frecuentes cambios de humor graves. La falta de progesterona se caracteriza por una sensación constante y duradera de fatiga, letargo. El sueño se puede interrumpir, el cabello se vuelve graso y aparecen feas manchas y granos en la piel.
La insuficiencia del nivel de progesterona durante el embarazo puede indicarse por atípica para la "posición interesante" secreción sanguinolenta y sanguinolenta de los genitales, edema, así como polihidramnios u oligohidramnios. El útero en las primeras etapas (hasta 12 semanas) está en buena forma, una mujer puede experimentar dolor en la parte baja del abdomen y la espalda baja.
Las razones de la deficiencia de progesterona pueden ser la mala nutrición de la futura madre, la falta de vitaminas y minerales, malos hábitos: fumar, alcohol o drogas, estrés severo, ansiedad, suspender los anticonceptivos hormonales en el mes anterior al embarazo.
Proveer en exceso
Una cantidad excesiva de progesterona en el proceso de llevar a un niño en las primeras etapas puede estar indicada por dolores de cabeza tipo migraña, disminución de la función visual, sensación de fatiga extrema y apatía. Muy a menudo, una mujer no siente una sobredosis de esta sustancia en una etapa temprana. Y este es el principal peligro de la situación.
Un exceso de progesterona en las primeras semanas puede indicar una toxicosis grave., cuando una mujer ni siquiera está harta de la comida, sino solo de su único olor.Un síntoma desagradable como la caída del cabello en una mujer, así como un aumento de peso demasiado rápido, pueden indicar un nivel hormonal elevado que excede los valores normales. Especialmente peligroso es un aumento de la hormona en el segundo y tercer trimestre del embarazo, porque esto puede ser un signo de mal funcionamiento de la placenta.
Las altas concentraciones de progesterona en la mitad y al final del embarazo pueden indicar el envejecimiento prematuro del "lugar del niño", lo que significa que el niño no recibe los nutrientes que necesita para su crecimiento y desarrollo. Al envejecer prematuramente, la placenta puede incluso provocar la muerte del bebé.
La hinchazón de las piernas y los tobillos es el síntoma más común de un aumento de progesterona en la sangre de una mujer embarazada. Por eso los obstetras-ginecólogos están tan atentos a los signos de la gestosis. El acné graso, que recubre el cuerpo y el rostro de la futura madre, así como la seborrea grasa, también pueden hablar de un desequilibrio en el equilibrio hormonal con un aumento de la progesterona. Las glándulas mamarias no solo se hinchan y agrandan, lo cual es característico de todas las mujeres embarazadas, comienzan a doler mucho. La mujer tiene graves problemas con el funcionamiento de los intestinos.
Desde el punto de vista del impacto en la psique de la futura madre, una sobreabundancia de progesterona puede convertir a una mujer tranquila y pacífica en una persona agresiva y desenfrenada: la hormona provoca ataques de ira, que son reemplazados por períodos de apatía y falta de voluntad para ver a alguien, así como ataques de pánico y depresión.
Las razones del aumento en el nivel de la hormona por encima de las normas permitidas durante el embarazo pueden ser estrés severo, alteraciones en el funcionamiento de los riñones y el hígado, problemas con la glándula tiroides... En cualquier caso, el enfoque para encontrar razones es individual para cada futura madre.
Tratamiento
No tener suficiente progesterona se considera más peligroso que excederla, especialmente al comienzo del embarazo. Por lo tanto, una mujer que quiera tener y dar a luz a un niño sano no puede prescindir de asistencia médica. El tratamiento en caso de escasez y exceso de la hormona se prescribe de manera diferente.
Fracaso
Independientemente de las razones por las que se redujo el nivel de progesterona, se recomienda a la mujer que se calme. Y este no es el consejo de guardia de un médico "para todas las ocasiones". El estrés en el cuerpo de una mujer embarazada aumenta el nivel de otra hormona, el cortisol, también llamada "hormona del estrés". Es una especie de "competidor" de la progesterona y comienza a suprimir rápidamente la producción de su "oponente".
A las mujeres que se encuentran en una situación estresante (divorcio, muerte de un ser querido) se les recetan sedantes suaves, remedios a base de hierbas.
Con la amenaza de aborto espontáneo, si la deficiencia de progesterona se acompaña de síntomas obvios, la mujer es hospitalizada y tratada en un hospital. El descanso y el descanso máximo, el sueño completo y prolongado son importantes. Para reponer el nivel insuficiente de la hormona, se prescriben medicamentos que contienen la sustancia necesaria: "Utrozhestan", "Dufaston" o "Endometrin"... El médico debe recetar el medicamento específico, teniendo en cuenta la gravedad de la deficiencia de progesterona.
Al mismo tiempo, el régimen de tratamiento incluye preparaciones que contienen magnesio, zinc y vitamina B 6. Este "trío", al interactuar entre sí, promueve la producción de su propia progesterona. Para aliviar el tono de los músculos lisos del útero, use medicamentos antiespasmódicos (No-shpu, Papaverin).
Se realiza un análisis de sangre para la concentración de esta hormona en dinámica, una vez a la semana o una vez cada 2 semanas para rastrear los cambios más leves en el cuerpo de la futura madre.
Es importante que una mujer embarazada con baja progesterona coma bien durante y después del tratamiento, en ningún caso coma en exceso, no coma grandes cantidades de alimentos con proteínas y carbohidratos, renuncie a los pasteles y muffins blancos, así como a los alimentos grasos. Productos como caballa, pipas de calabaza, lácteos, espinacas.
Mayor concentración
Con un exceso de progesterona al comienzo del embarazo, no hay necesidad de una terapia específica. Solo se prescribe un tratamiento sintomático: sedantes para la inestabilidad psicológica, cambios de humor, depresión, laxantes a base de hierbas suaves para normalizar los intestinos. Las recomendaciones generales incluyen largas caminatas al aire libre, una dieta equilibrada, tomar vitaminas, una buena noche de sueño, suficiente tiempo para que el cuerpo de la futura madre tenga tiempo para descansar y recuperarse.
Si se detecta un exceso de progesterona en el segundo o tercer trimestre, la mujer puede ser hospitalizada para brindarle tratamiento bajo la supervisión constante de personal médico calificado. Si no se atiende el problema, el bebé ya no recibirá suficiente nutrición y oxígeno y puede morir.
A una mujer se le recetan medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo uteroplacentario. "Actovegin", "Curantil", a menudo se inyectan por vía intravenosa. El régimen de tratamiento incluye inyecciones de vitamina B, así como sedantes y antiespasmódicos.
Con un embarazo postérmino, cuando después de 40 semanas el nivel hormonal sigue siendo alto y ni siquiera intenta disminuir, la mujer es hospitalizada, si es necesario, de 41 a 42 semanas, si el parto no ha comenzado, se estimulan, incluida la introducción de medicamentos hormonales que conducen a una caída en el nivel. progesterona.
Por cierto, un embarazo prolongado puede deberse a niveles insuficientes de progesterona. En este caso, la estimulación se realiza con fármacos progesterona, que incluyen "Progesterona" en ampollas.
Para conocer la progesterona y su efecto en el cuerpo femenino durante el embarazo, vea el siguiente video.
